Тракционная алопеция: выпадение волос от натяжения и наращивания
✅ Тракционная алопеция
Тракционная алопеция - тип выпадения волос, связанный с длительным или повторяющимся натяжением волосяных фолликулов, что приводит к их повреждению и выпадению волос.
Чаще всего это состояние связано с тугими прическами, такими как косы, африканские косички, конские хвосты, накладные волосы и дреды, которые создают механическое напряжение на кожу головы. Дополнительные факторы риска включают использование химических выпрямителей, термоукладку и аксессуары для волос, которые увеличивают натяжение. Профессиональные и культурные практики укладки волос, например, у балерин, военнослужащих и мальчиков-сикхов, также способствуют развитию этого состояния.
✅ Причины
Тракционная алопеция развивается вследствие механического натяжения волос и чаще всего это результат привычек в укладке и внешнего воздействия на волосы.
- Тугие прически - косы, африканские косички, конские хвосты, накладные волосы и дреды
- Наращивание волос - капсульное, ленточное, вплетение прядей, трессы
- Использование аксессуаров - резинки, заколки, ленты, создающие постоянное натяжение
- Тугие бигуди и укладки с сильным натяжением волос
- Длительное ношение одной и той же прически, особенно с фиксацией в одной зоне.
❗ Отдельно следует учитывать, что тракционная алопеция может развиваться не только из-за причесок, но и при некоторых психических состояниях, сопровождающихся вырыванием, кусанием волос или травматизацией кожи головы (трихотилломания и схожие поведенческие нарушения).
✅ Симптомы
Тракционная алопеция развивается постепенно и часто начинается с дискомфорта в зонах постоянного натяжения волос. Признаки излишней стянутости волос и симптомы развития алопеции следующие:
- тянущая боль кожи головы, локальная болезненность
- боль и дискомфорт при снятии тугих причесок и резинок (ощущение «болят корни»)
- усиленное выпадение волос при распускании прически и расчесывании
- зуд, раздражение, покраснение кожи в зоне натяжения
- истончение и ломкость волос в области натяжения
- постепенное поредение по линии роста волос (чаще лобно-височной).
✅ Последствия
Давление, которое оказывается на волосяной фолликул при постоянном натяжении, приводит к:
✔️ Ухудшению кровоснабжения фолликулов
✔️ Воспалению
✔️ Преждевременному выпадению
✔️ Нарушению цикла роста волос
✔️ Миниатюризации волосянных фолликулов
✔️ Необратимой рубцовой алопеции (по совокупности вышеизложенных факторов).
Характер потери волос зависит от стиля травматической прически, но чаще всего поражается лобно-височная линия роста волос, так как именно эта зона испытывает максимальную нагрузку при натяжении.
В запущенных случаях, при длительном (многолетнем) воздействии, тракционная алопеция может переходить в необратимую рубцовую форму. Она характеризуется замещением повреждённых и нефункционирующих волосяных фолликулов соединительной тканью (фиброзом), что исключает возможность их восстановления.
✅ Научные данные
Хроническое натяжение волос может привести к фиброзу и облысевшим участкам
🔔 Согласно научным данным, тракционная алопеция может привести к различным осложнениям, особенно при длительном натяжении волосяных фолликулов. Постоянное натяжение может первоначально вызвать воспаление кожи головы, покраснение и гнойнички, иногда приводя к вторичным бактериальным инфекциям, таким как фолликулит, что может еще больше усугубить выпадение волос. Со временем хроническое напряжение приводит к миниатюризации фолликулов, фиброзу и последующему образованию рубцов, что, если не лечить, приводит к образованию постоянных облысевших участков. Некоторые люди испытывают дискомфорт, зуд или повышенную чувствительность кожи головы из-за раздражения нервов [3].
Тракционная алопеция наиболее распространена у женщин (98,6%), использующих тугие прически
🔔 Согласно научному исследованию тракционной алопеции, проведенному в США, почти все пациенты были женщинами (98,6%), из них большинство чернокожие или афроамериканки (72,7%). Средний возраст женщин составил 41 год, а выпадение волос наблюдалось в среднем на протяжении 35 месяцев. У большинства из них потеря волос была бессимптомной. Именно среди данной категории людей очень популярны тугие прически, связанные с культурной составляющей, что и объясняет большой процент выборки. В целом, тракционная алопеция наблюдается у представителей всех рас, использующих тугие прически [4].
Наращивание может приводить к сильному выпадению нарощенных и собственных волос
🔔 Научная статья о влиянии наращивания волос на развитие тракционной алопеции.
В 2008 году четыре женщины обратились в клинику с множественными очагами алопеции кожи головы. Все пациентки признались в использовании нарощенных волос. Через 7-20 дней после наращивания волос у всех пациенток наблюдалось сильное выпадение волос, описываемое как выпадение нарощенных прядей, прикрепленных к пучкам натуральных волос. Более тщательное обследование кожи головы выявило множественные небольшие эритематозные очаги алопеции в местах предыдущего прикрепления нарощенных волос. Дерматоскопическое исследование очагов на коже головы выявило нерубцовое выпадение волос с множественными обломанными волосками. Других очагов алопеции на остальной части кожи головы или тела обнаружено не было [5].
✅ Когда идти к врачу
Обратитесь к дерматологу или трихологу, если есть хотя бы один из следующих признаков:
- выпадение волос продолжается более 1-2 месяцев после отказа от тугих причёсок
- заметно поредели волосы по линии роста на лбу, на висках или в области затылка
- кожа головы болит, жжёт, зудит или стала чувствительной
- появились покраснение, воспаление, шелушение, гнойнички
- волосы ломаются у корней
- по краям заметны короткие обломанные волосы
- появились гладкие участки без волос или рубцы
- выпадение усиливается или быстро прогрессирует.
✅ Диагностика
Диагностика тракционной алопеции основывается на клиническом осмотре пациента. Врач оценивает характер выпадения волос, локализацию поредения и наличие факторов хронического натяжения волос.
Дополнительным методом является дерматоскопия, которая помогает выявить характерные признаки заболевания, включая:
- волосяные слепки (hair casts)*
- миниатюризацию волосяных фолликулов.
* Волосяные слепки - это беловатые или желтоватые «трубочки» из ороговевших клеток кожи, которые окружают волос у его основания и могут свободно двигаться вдоль волоса при прикосновении. При тракционной алопеции такие слепки появляются из-за постоянного натяжения волос и считаются одним из ранних признаков повреждения волосяных фолликулов.
Для оценки выраженности заболевания может применяться шкала тяжести краевой тракционной алопеции, позволяющая определить степень поражения и динамику процесса [3].
✅ Лечение
На ранней стадии
На ранней стадии тракционной алопеции, когда фолликулы остаются еще неповрежденными, основная цель - уменьшить натяжение волос за счет перехода на более свободные прически. Также откажитесь от химических процедур и термической обработки, бережно расчесывайте волосы на пораженном участке. При наличии воспаления, характеризующегося шелушением, покраснением или болезненностью, рекомендуется применение местных или внутриочаговых кортикостероидов (обратитесь к врачу). Гнойнички на коже можно лечить антибиотиками - мазями или таблетками, чтобы уменьшить воспаление [3].
При длительной тракционной алопеции
При длительной тракционной алопеции хирургическое вмешательство считается приемлемым вариантом. Методы трансплантации волос, включая микротрансплантацию, минитрансплантацию и трансплантацию фолликулярных единиц, показали свою эффективность в восстановлении волос [3].
✅ Профилактика
При ослабленных и склонных к выпадению волосах наращивание не рекомендуется, так как может усилить нагрузку на волосяные фолликулы и усугубить проблему. Это касается всех методов: капсульного, ленточного, вплетения косичек и других. Дополнительное натяжение повышает риск прогрессирования алопеции и возможных осложнений.
Если возникает необходимость сделать тугую прическу, обратите внимание, через какое время появляется дискомфорт или болезненность кожи головы. В дальнейшем старайтесь сокращать это время в 1,5–2 раза и оценивайте, уменьшается ли неприятное ощущение.
✅ Как помочь себе дома
Это нужно сделать прямо сейчас!
- Как можно быстрее уберите причину натяжения: откажитесь от тугих хвостов, кос, дредов, пучков, наращивания и любых причесок, которые тянут волосы.
- Носите свободные прически и меняйте пробор/укладку, чтобы не перегружать одни и те же зоны.
- Используйте мягкие резинки и заколки без металлических элементов.
- Не злоупотребляйте горячими инструментами и агрессивной укладкой.
- Если есть воспаление, зуд или болезненность, не травмируйте кожу дополнительно и не расчесывайте зону поражения.
Вы можете воспользоваться следующими материалами:
📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос изнутри
Направлены на коррекцию дефицитных состояний, поддержку организма и стимуляцию роста волос с учётом современных научных данных, дозировок и совместимости компонентов:
📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос снаружи
Включают методы ухода за кожей головы и стимуляции волосяных фолликулов:
Представленные подходы основаны на научных данных и могут применяться, как у женщин, так и у мужчин. Подходят для использования в домашних условиях при отсутствии противопоказаний.
Полезны восстанавливающие рост волос методики и средства, направленные на улучшение кровоснабжения и питания волосяных фолликулов, стимуляцию роста: массаж, микронидлинг, эффективность которого доказана научно, раздражающие кожу головы маски, например, с перцовой настойкой (капсаицином), эффективность которого также доказана и др. Подробно - Лечение и уход.
✅ Полезные разделы
Раздел - Повседневный уход
Раздел - Причины выпадения волос
Раздел - Что делать, ошибки (пошаговый план)
Раздел - Анализы, которые необходимо сдать
Раздел - Лечение волос в домашних условиях
Раздел - Еда для волос
Раздел - Нутриенты для волос
Раздел - Исследования витаминных комплексов
Раздел - Растения, волосы, наука
Раздел - Схемы восстановления волос снаружи
Раздел - Схемы восстановления волос изнутри
Раздел - Каталог товаров при выпадении волос
✅ Контроль результата
Для контроля и отслеживания результатов по уходу и восстановлению волос воспользуйтесь функционалом мобильного приложения alopecia.hair:
✔️ Дневник ухода
Фиксация процедур, анализов, витаминов и визитов к врачам с напоминанием пуш-уведомлениями на телефон в приложении alopecia.hair. Вся информация сохраняется в истории. Всегда можно посмотреть и вспомнить, что делалось для волос несколько лет назад, если проблема повторится снова.
✔️ Трекер ухода
Ежемесячное отслеживание динамики состояния волос и реакции на лечение.
✔️ Личные заметки
Хранение личных заметок о волосах, динамике лечения, результатах анализов и общих наблюдений.
Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.
✅ Источники
[1] Huang E et al., 2025, Dermatol Pract Concept, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11857667/
[2] Awan A et al., 2021, Skin Appendage Disord, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8530059/
[3] Mirmirani P et al., 2025, StatPearls [NCBI Bookshelf], https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470434/
[4] Balazic E et al., 2023, Clin Exp Dermatol, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37098178/
[5] A. Yang, M. Iorizzo, C. Vincenzi, A. Tosti, Hair extensions: a concerning cause of hair disorders, British Journal of Dermatology, Volume 160, Issue 1, 1 January 2009, Pages 207–209, https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08924.x
Это выпадение волос, вызванное длительным или регулярным натяжением волос, которое повреждает волосяные фолликулы.
Риск повышают тугие хвосты, пучки, косы, дреды, афрокосички, а также наращивание волос и прически с сильным натяжением.
Обычно страдает линия роста волос: лобная и височные зоны, где натяжение наиболее выражено.
Да, на ранних стадиях рост волос может восстановиться после устранения натяжения. При длительном повреждении возможны необратимые изменения, вплоть до рубцовой формы.
Это зависит от степени натяжения и частоты воздействия: у одних людей симптомы возникают через недели, у других - через месяцы или годы.
Да, возможны тянущая боль, чувствительность кожи, дискомфорт при ношении или снятии тугих причесок, резинок.
Не рекомендуется, так как дополнительная нагрузка может усилить повреждение фолликулов и ускорить выпадение волос.
Не всегда. Если вовремя устранить причину, процесс может быть обратимым. При длительном течении возможна рубцовая форма алопеции.
Избегать постоянных тугих причесок, чередовать укладки, снижать силу натяжения и чаще давать волосам «отдых».
Чаще всего это механическая проблема, но в отдельных случаях может сочетаться с поведенческими нарушениями у человека (например, вырыванием волос), что усиливает повреждение.
Характерный признак тракционной алопеции - выпадение волос в зонах постоянного натяжения (чаще по линии роста), а также наличие дискомфорта или боли кожи головы при ношении тугих причесок или в момент их снятия.
Можно, но важно избегать тугого натяжения. Предпочтение стоит отдавать свободным прическам и чаще менять их.
Чувство натяжения, болезненность кожи головы, зуд, покраснение и постепенное истончение волос в определённых зонах.
Главное отличие - механическая причина. Выпадение связано не с гормонами, болезнями, дефицитными состояниями или иммунной системой, а с физическим натяжением волос и повреждением фолликулов.
Да, но с осторожностью: агрессивное химическое воздействие может дополнительно ослабить волосы.
Да, особенно если выпадение усиливается или появляются участки выраженного поредения. Это поможет исключить другие формы алопеции, так как возможна их комбинация.
Да, в тяжелых случаях хроническая тракционная алопеция может приобрести форму рубцовой алопеции (необратимой), т. е. рост волос будет не возможен.
