Микронидлинг при выпадении волос, АГА: научные исследования и применение

Микронидлинг кожи головы (микроиглы) - косметическая процедура, направленная на стимулирование роста волос за счет микроскопических проколов в коже головы. Подходит мужчинам и женщинам. Выполняется в медицинских центрах после консультации с трихологом, однако при соблюдении правил её можно выполнять и самостоятельно в домашних условиях.

🔔 Проведено много научных исследований (см. ниже), доказывающих значительно более высокий эффект микронидлинга со средствами от выпадения волос, по сравнению с монотерапией только одним средством, например, Миноксидилом, у людей с андрогенетической алопецией (АГА).

✅ Принцип действия

Микронидлинг включает в себя использование специального устройства с множеством тонких игл, которые создают микропроколы кожи головы, что способствует:

• более эффективному проникновению средств от выпадения волос (тоников/лосьонов, сывороток, масел) через слой эпидермиса к волосяным фолликулам.
• запуску через микротравмы процесса регенерации тканей.
• стимуляции и росту волос.
• улучшению кровообращения волосяных фолликулов.
• предотвращению выпадения волос.
• нормализации работы сальных желез.

❗ Устройства дермароллер, мезороллер, дермапен – это инструменты для проведения микронидлинга!

✅ Показания к применению

✔️ Диффузное (телогеновое) поредение
✔️ Андрогенетическая алопеция (АГА)
✔️ Очаговая алопеция
✔️ Алопеция при менопаузе
✔️ Тракционная алопеция
✔️ Медленный рост волос, истончение
✔️ Сухость, раздражение, зуд кожи головы.

✅ Проведение процедуры

1. Кожа голова должны быть чистой, а волосы сухими.
2. Перед проведением процедуры микронидлинга кожу головы и дермароллер обрабатывают антисептиком, например хлоргексидином.
3. Далее проблемные участки кожи головы обрабатываются дермароллером в разных направлениях, создавая микропроколы.
4. После процедуры на кожу головы наносится питательный тоник/лосьон с витаминами или другими полезными веществами от выпадения и для роста волос.

✅ Особенность

После процедуры должно наблюдаться легкое покраснение и шелушение, которые быстро проходят. 

✅ Курс процедур

15-20 сеансов с интервалом 1-2 раза в неделю*.
Длительность 1 процедуры: 20-25 минут в зависимости от площади обрабатываемой зоны.
Поддерживающие процедуры: 1 раз в 9–12 месяцев или чаще*.

* - количество, частота процедур определяется индивидуально и зависит от сложности проблемы и состояния кожи головы. 

✅ Уход после процедуры

• Не мыть голову в течение 1 суток.
• Ограничить на 3 дня интенсивные физические нагрузки.
• Избегать УФ-лучей и перегрева (солярий, баня, сауна).
• Ограничить на 3 дня использование укладочных средств.
• В течение 5 дней не использовать скрабы для кожи головы.

✅ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

 🔔 В научном исследовании приняли участие четверо мужчин с диагнозом андрогенетическая алопеция (АГА), которые принимали Финастерид и 5% раствор Миноксидила в течение 2–5 лет [1]. Хотя ухудшения при данной терапии не наблюдалось, у них не было роста новых волос. Они подвергались процедуре микронидлинга в течение 6 месяцев вместе с продолжающейся терапией. 
Было проведено 15 сеансов микронидлинга: 4 сеанса 1 раз в неделю, а затем 11 сеансов 1 раз в 2 недели. Общая продолжительность - 24 недели. Скальп очищался бетадином и физиологическим раствором. Дермароллер с иглами размером 1,5 мм осторожно прокатывали по пораженным участкам скальпа в продольном, вертикальном и диагональном направлениях до тех пор, пока не отмечалась легкая эритема (покраснение). Каждая процедура длилась около 20-25 минут.

🔸 Пациент: мужчина 30 лет с типом потери волос V степени по Гамильтону-Норвуду. Страдал от АГА в течение 8 лет. Принимал пероральный Финастерид и местный 5% Миноксидил регулярно в течение 4 лет.

Фото ДО микронидлинга

Фото ПОСЛЕ 6 месяцев микронидлинга

🔸 Пациент: мужчина 40 лет с женским типом выпадения волос III типа. Принимал традиционную терапию более 3 лет, но был неудовлетворен ростом новых волос.

Фото ДО микронидлинга

Фото ПОСЛЕ 6 месяцев микронидлинга

a - рост волос в конце 1 месяца; b - в конце 3 месяца; c - в конце 6 месяца микронидлинга.

РЕЗУЛЬТАТ:

Реакция в виде роста новых волос началась после 8-10 сеансов микронидлинга. Удовлетворенность пациентов составила более 75% у трех пациентов и более 50% у одного пациента. Полученные результаты сохранялись после процедуры в течение 18 месяцев наблюдения. Лечение показало ускоренный ответ при добавлении процедуры микроигл, что привело к повышению плотности волос за счет стимуляции волосяных фолликулов.

🔔 В другом научном исследовании [2] приняли участие 100 человек с легкой и средней степенью (III или IV) андрогенетической алопеции (АГА), болеющих в среднем 4,5 года, которых рандомно разделили на 2 группы:

• 1 группе (группа микроигл) было предложено лечение 1 раз в неделю микроиглами с нанесением 2 раза в день 5% лосьона Миноксидила. Также было рекомендовано НЕ наносить Миноксидил в день процедуры и возобновить его нанесение только через 24 часа после процедуры микронидлинга.
• 2 группе был назначен только 5% лосьон Миноксидила. 

РЕЗУЛЬТАТ:

Дермароллер вместе с группой, леченной Миноксидилом, статистически превосходил группу, леченную только Миноксидилом, в стимуляции роста волос у мужчин с АГА по всем 3 основным показателям эффективности роста волос:

• изменение количества волос по сравнению с исходным значением через 12 недель
• оценка роста волос пациентом через 12 недель
• оценка роста волос исследователем через 12 недель.

При опросе пациентов через 8 месяцев после завершения исследования все пациенты в группе микронидлинга сообщили об устойчивом эффекте.

Фото - Группа микронидлинга ДО лечения и через 12 недель ПОСЛЕ лечения

Фото - Группа миноксидила ДО лечения и через 12 недель ПОСЛЕ лечения (без микронидлинга)

Фото - Более ранний и быстрый повторный рост волос через 1 неделю отмечен в группе, прошедшей процедуру микронидлинга

Фото - (a) Рост новых волос рассчитывался путем вычитания количества волос на исходном уровне; и (b) из количества волос на 12-й неделе.

👉 МЕХАНИЗМЫ возобновления роста волос, вызванные микронидлингом, включают:

1. Высвобождение тромбоцитарного фактора роста: эпидермальные факторы роста увеличиваются за счет активации тромбоцитов и механизма регенерации ран кожи.
2. Активация стволовых клеток в области роста волос в условиях заживления ран, вызванная дермароллером.
3. Повышенная экспрессия генов, связанных с ростом волос: фактора роста эндотелия сосудов, B-катенина, Wnt3a и Wnt10 b.

Результаты исследования показали, что микронидлинг является безопасным и многообещающим инструментом для стимуляции волос, как у мужчин, так и у женщин с АГА.

✅ Противопоказания

- острые воспалительные процессы кожи головы;
- беременность и период лактации;
- нарушение свертываемости крови.

🚩 Важно! Несмотря на эффективность микронидлинга в любом случае необходимо устранить отклонения и болезни в организме, которые могут угнетать дальнейший рост волос. Подробно - "Причины выпадения".

✅ Источники

[1] Dhurat R, Mathapati S. Response to Microneedling Treatment in Men with Androgenetic Alopecia Who Failed to Respond to Conventional Therapy. Indian J Dermatol. 2015 May-Jun;60(3):260-3. doi: 10.4103/0019-5154.156361. PMID: 26120151; PMCID: PMC4458936, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4458936/
[2] Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013 Jan;5(1):6-11. doi: 10.4103/0974-7753.114700. PMID: 23960389; PMCID: PMC3746236, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3746236/