Лечение АГА: блокатор ДГТ для волос, научные исследования
✅ Что такое дигидротестостерон
Дигидротестостерон (ДГТ) - это активная форма мужского полового гормона тестостерона. Он образуется под действием фермента 5-альфа-редуктазы.
Именно ДГТ считается главным гормоном, участвующим в развитии андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин и женщин. Под его воздействием чувствительные волосяные фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, волосы становятся тоньше, короче и слабее. Со временем фолликул может полностью прекратить производство волос (миниатюризируется).
Важно понимать, что проблема заключается не только в количестве ДГТ, но и в генетической чувствительности волосяных фолликулов к этому гормону.
✅ Что такое блокаторы ДГТ
Блокаторы ДГТ - это вещества, которые снижают образование дигидротестостерона или уменьшают его влияние на волосяные фолликулы. Их основная задача - замедлить миниатюризацию фолликулов при АГА и сохранить существующие волосы.
К блокаторам ДГТ относятся:
- Финастерид,
- Дутастерид.
Финастерид и Дутастерид обладают самой убедительной доказательной базой при АГА, но при этом имеют ряд побочных эффектов. Применяются, в основном, у мужчин.
- Растительные аналоги с потенциальным ДГТ-блокирующим действием (кофеин, розмарин, пальма Сереноа, масло семян тыквы и др.).
Антиандрогены
Блокаторы ДГТ уменьшают образование ДГТ, тогда как антиандрогены снижают воздействие андрогенов на ткани, блокируя андрогенные рецепторы или подавлять действие мужских гормонов другими механизмами.
К антиандрогенам относят:
- Спиронолактон,
- Ципротерона ацетат,
- Бикалутамид,
- Флутамид.
Спиронолактон используется у женщин с АГА и считается антиандрогеном, а не классическим блокатором ДГТ.
❗ При этом Миноксидил не является блокатором ДГТ и не относится к антиандрогенам.
✅ Показания
Блокаторы ДГТ применяются при:
✔️ Андрогенетической алопеции (АГА),
✔️ Ранних стадиях АГА,
✔️ Прогрессирующем выпадении волос,
✔️ Необходимости сохранить имеющуюся густоту волос.
Наибольший эффект наблюдается в начале лечения на ранних стадиях заболевания.
✅ Как работают блокаторы ДГТ
Для образования ДГТ необходим фермент 5-альфа-редуктаза. Блокаторы ДГТ подавляют работу этого фермента и уменьшают превращение тестостерона в дигидротестостерон. В результате:
- замедляется выпадение волос;
- уменьшается миниатюризация фолликулов;
- увеличивается количество волос в фазе роста;
- повышается плотность волос;
- у части пациентов наблюдается восстановление прежней густоты.
Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить волосы. Фолликулы, которые полностью погибли, восстановить невозможно.
Финастерид
Финастерид является наиболее изученным препаратом для лечения мужской андрогенетической алопеции. Он блокирует фермент 5-альфа-редуктазу II типа, который отвечает за значительную часть образования ДГТ в волосяных фолликулах.
🔔 Научные исследования показывают, что препарат способен:
- замедлять выпадение волос;
- увеличивать плотность волос;
- улучшать внешний вид волос у большинства мужчин с АГА;
- поддерживать результат при длительном применении.
Особенности:
- первые результаты появляются через 3–6 месяцев
- максимальный эффект оценивают через 12 месяцев и более
- после отмены препарата достигнутый результат постепенно теряется
- только для мужчин
- имеет побочные эффекты, такие как снижение либидо и суицидальные мысли. Подробно - раздел Финастерид.
Дутастерид
Дутастерид относится к более мощным блокаторам ДГТ и в отличие от Финастерида, он блокирует сразу два типа фермента 5-альфа-редуктазы - I и II. Благодаря этому снижение уровня ДГТ обычно оказывается более выраженным. Только для мужчин!
🔔 Научные исследования показали, что дутастерид обеспечивает более выраженное увеличение количества волос и улучшение фотографической оценки роста волос по сравнению с финастеридом. Однако более высокая эффективность не означает, что препарат подходит всем одинаково.
✅ Что эффективнее: финастерид или дутастерид?
Согласно современным обзорам и метаанализам, дутастерид в среднем показывает более высокую эффективность по сравнению с финастеридом при лечении мужской АГА.
Однако выбор препарата зависит от многих факторов:
- степени облысения,
- возраста пациента,
- сопутствующих заболеваний,
- переносимости лечения,
- рекомендаций врача.
Для многих пациентов финастерид остается эффективным и достаточным вариантом терапии.
❌ Побочные эффекты
Блокаторы ДГТ, такие, как Финастерид и Дутастерид, могут вызывать нежелательные реакции:
- снижение либидо,
- нарушение эрекции,
- изменение эякуляции,
- чувствительность или увеличение молочных желез,
- изменение настроения,
- суицидальные мысли.
По данным метаанализов, частота сексуальных побочных эффектов остается относительно низкой, однако полностью исключить риск нельзя.
В 2025 году Европейское агентство по лекарственным средствам подтвердило необходимость включения предупреждения о суицидальных мыслях для препаратов Финастерида после анализа накопленных данных безопасности [8]. При появлении любых побочных эффектов необходимо обсудить дальнейшее лечение с врачом.
✅ Растительные блокаторы ДГТ
Растительные блокаторы ДГТ обладают более мягким эффектом при АГА и не имеют таких выраженных побочных эффектов, как Финастерд и Дутастерид. Применяется у женщин и мужчин. К натуральным блокаторам ДГТ с научной эффективностью относятся следующие растительные экстракты и масла, которые рассмотрены в данном разделе:
✔️ Экстракт пальмы Сереноа (карликовая пальма),
✔️ Эфирное масло и экстракт розмарина,
✔️ Кофеин,
✔️ Масло семян тыквы,
✔️ Горец многоцветковый (Fo-Ti),
✔️ Экстракт зелёного чая,
✔️ Некоторые растительные фитостеролы.
🔔 Согласно научным данным растительные блокаторы ДГТ также способны подавлять активность 5-альфа-редуктазы, но делают это мягко и без выраженных побочных эффектов.
Ознакомьтесь и ними в нашем разделе.
✅ Выводы
- ДГТ является ключевым гормоном, участвующим в развитии андрогенетической алопеции.
- Эффективными блокаторами ДГТ считаются финастерид и дутастерид и более мягкие растительные аналоги: розмарин, кофеин, экстракт пальмы Сереноа, масло семян тыквы и др.
- Помимо блокаторов ДГТ, при АГА могут использоваться антиандрогены (например, спиронолактон), которые уменьшают воздействие андрогенов на волосяные фолликулы.
- Максимальный результат при АГА достигается при длительном и регулярном применении.
- Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить волосы.
- Назначение блокаторов ДГТ и антиадрогенов должно осуществляться с учетом показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов.
✅ Как помочь себе в домашних условиях
Вы можете воспользоваться следующими материалами
📌 Пошаговая инструкция - раздел Что делать при выпадении, АГА
Поможет определить возможные причины и выстроить последовательный план действий.
📌 Распространённые ошибки - раздел Ошибки при выпадении.
Позволит избежать факторов, которые могут усиливать потерю волос или замедлять восстановление.
📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос изнутри
Направлены на коррекцию дефицитных состояний, поддержку организма и стимуляцию роста волос с учётом современных научных данных, дозировок и совместимости компонентов:
📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос снаружи
Включают альтернативные методы ухода за кожей головы и стимуляции волосяных фолликулов с растительными блокаторами ДГТ (без Миноксидила).
Представленные схемы основаны на научных данных и подходят для использования в домашних условиях при отсутствии противопоказаний.
✅ Полезные разделы
Раздел - Виды алопеции
Раздел - Причины выпадения волос
Раздел - Что делать, ошибки (пошаговый план)
Раздел - Лечение волос в домашних условиях
Раздел - Питание при проблемах
Раздел - Нутриенты для волос
Раздел - Исследования витаминных комплексов
Раздел - Растения, волосы, наука
Раздел - Повседневный уход
Раздел - Схемы восстановления волос снаружи
Раздел - Схемы восстановления волос изнутри
Раздел - Каталог товаров при выпадении волос
Для контроля и отслеживания результатов по уходу и восстановлению волос воспользуйтесь функционалом мобильного приложения alopecia.hair:
✔️ Дневник ухода
Фиксация процедур, анализов, витаминов и визитов к врачам с напоминанием пуш-уведомлениями на телефон в приложении alopecia.hair. Вся информация сохраняется в истории. Всегда можно посмотреть и вспомнить, что делалось для волос несколько лет назад, если проблема повторится снова.
✔️ Трекер ухода
Ежемесячное отслеживание динамики состояния волос и реакции на лечение.
✔️ Личные заметки
Хранение личных заметок о волосах, динамике лечения, результатах анализов и общих наблюдений.
Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.
✅ Источники
[1] Asfour L et al., 2023, Male Androgenetic Alopecia: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/
[2] Saceda-Corralo D et al., 2023, What’s New in Therapy for Male Androgenetic Alopecia?,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36169916/
[3] Lolli F et al., 2017, Androgenetic Alopecia: A Review, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28349362/
[4] Ferhatosmanoğlu A et al., 2025, Comprehensive Evaluation of AGA, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12023709/
[5] Nestor MS et al., 2021, Treatment Options for AGA, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9298335/
[6] Patel P et al.,2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482378/
[7] StatPearls. Finasteride (NCBI Bookshelf).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513329/
[8] https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/finasteride-dutasteride-containing-medicinal-products
ДГТ является основным гормоном, влияющим на развитие андрогенетической алопеции. Под его воздействием чувствительные волосяные фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, а волосы становятся тоньше, короче и слабее.
Блокаторы ДГТ - это вещества, которые снижают образование дигидротестостерона или уменьшают его влияние на волосяные фолликулы. Их основная задача - замедлить прогрессирование андрогенетической алопеции и сохранить волосы.
Да, блокаторы ДГТ помогают при андрогенетической алопеции, поскольку уменьшают влияние главного гормона, участвующего в миниатюризации волосяных фолликулов.
К блокаторам ДГТ относятся финастерид и дутастерид. Именно эти препараты обладают наиболее убедительной доказательной базой при АГА.
Блокаторы ДГТ работают за счёт подавления фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. В результате снижается воздействие ДГТ на волосяные фолликулы.
Да, блокаторы ДГТ могут замедлить выпадение волос при АГА. У многих пациентов на фоне лечения уменьшается скорость потери волос и повышается плотность волосяного покрова.
Да, блокаторы ДГТ могут способствовать восстановлению густоты волос. У части пациентов наблюдается увеличение количества волос и улучшение их внешнего вида.
Финастерид или Дутастерид применяются, в основном, у мужчин с андрогенетической алопецией.
Лечение блокаторами ДГТ лучше начинать, как можно раньше: наибольший эффект наблюдается на ранних стадиях андрогенетической алопеции.
Нет, блокаторы ДГТ не способны восстановить погибшие волосяные фолликулы. Поэтому раннее начало терапии имеет большое значение при АГА.
Дутастерид считается более эффективным при АГА, чем финастерид, поскольку блокирует сразу два типа фермента 5-альфа-редуктазы.
Дутастерид считается более мощным блокатором ДГТ, поскольку подавляет ферменты 5-альфа-редуктазы I и II типа, тогда как финастерид воздействует, в основном, на II тип.
Блокаторы ДГТ начинают действовать постепенно. Для финастерида первые результаты, чаще всего, появляются через 3-6 месяцев регулярного применения.
Максимальный результат от финастерида оценивают через 12 месяцев после начала лечения АГА.
После отмены финастерида достигнутый результат с волосами постепенно теряется. Поэтому лечение требует длительного применения, желательно, пожизненного.
Нет, миноксидил не является блокатором ДГТ и не относится к антиандрогенам.
Блокаторы ДГТ отличаются от антиандрогенов тем, что уменьшают образование дигидротестостерона, тогда как антиандрогены снижают воздействие мужских гормонов на ткани другими механизмами.
Антиандрогены при АГА - это препараты, которые уменьшают влияние андрогенов на волосяные фолликулы (не блокируют ДГТ). К ним относятся спиронолактон, ципротерона ацетат, бикалутамид и флутамид.
Нет, спиронолактон не является классическим блокатором ДГТ. Он относится к антиандрогенам и используется преимущественно у женщин с АГА.
Блокаторы ДГТ могут вызывать снижение либидо (импотенцию), нарушения эрекции, изменения эякуляции, суицидальные мысли, чувствительность молочных желез и другие нежелательные реакции.
Да, блокаторы ДГТ могут влиять на либидо: снижение сексуального влечения относится к известным возможным побочным эффектам финастерида и дутастерида.
Да, блокаторы ДГТ могут быть связаны с риском суицидальных мыслей. Для препаратов финастерида соответствующее предупреждение было подтверждено Европейским агентством по лекарственным средствам [8].
Да, существуют натуральные блокаторы ДГТ. К ним относятся экстракт пальмы сереноа, розмарин, кофеин, масло семян тыквы, экстракт зелёного чая, горец многоцветковый (Fo-Ti) и другие растительные компоненты.
Да, экстракт пальмы Cереноа может снижать влияние ДГТ. Согласно научным данным, он способен мягко подавлять активность фермента 5-альфа-редуктазы.
Да, розмарин относится к натуральным средствам с потенциальным ДГТ-блокирующим действием при АГА.
Да, масло семян тыквы относится к натуральным блокаторам ДГТ и может использоваться, как часть комплексного лечения АГА.
Да, кофеин относится к растительным компонентам с потенциальным ДГТ-блокирующим действием при АГА.
Натуральные блокаторы ДГТ могут быть эффективными, но пока не считаются полноценной заменой финастериду, так как обладают более мягким действием и используются, как дополнительный компонент ухода без побочных эффектов (не вызывают снижение либидо и др.).
Блокаторы ДГТ показаны при андрогенетической алопеции: прогрессирующем выпадении волос, ранних стадиях облысения и необходимости сохранить существующую густоту волос.
Нет, блокаторы ДГТ, такие, как Финастерид и Дутастерид не рекомендуется применять самостоятельно. Назначение препаратов должно учитывать показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.
Да, блокаторы ДГТ считаются одним из основных направлений лечения андрогенетической алопеции, поскольку воздействуют на ключевой механизм развития заболевания - влияние дигидротестостерона на волосяные фолликулы.
Натуральные блокаторы ДГТ (кофеин, розмарин, пальма Сереноа, масло семян тыквы и др.) обладают более мягким действием и не имеют таких побочных эффектов, как у Финастерида и Дутастерида: снижение либидо, нарушение эрекции, суицидальные мысли и др.
