Выпадение волос при климаксе: причины, симптомы, что делать

✅ Что такое выпадение волос при климаксе

Выпадение волос при климаксе (менопаузе) – это процесс их поредения и истончения, связанный с гормональной перестройкой организма. Наступление менопаузы, к сожалению, ускоряет процессы старения не только организма, но и волос. Если ранее уже отмечалось поредение волос, то после климакса этот процесс может усилиться.

✅ Причины

Основная причина - снижение уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и относительное усиление влияния андрогенов. При наследственной предрасположенности, усиленной аутоиммунным состоянием, может начаться андрогенетическая алопеция (АГА), хотя зачастую поредение при менопаузе носит диффузный характер: волосы заметно редеют в теменной зоне или равномерно по всей голове, соответственно. При этом снижается скорость и период активного роста волос (анагеновая фаза). Из-за снижения выработки сальными железами кожного сала повышается сухость кожи головы и волос, ломкость, теряется блеск.

✅ Механизмы

Механизмы и системные изменения при климаксе, влияющие на волосы:

• Снижение уровня женских репродуктивных гормонов (эстроген и прогестерон) и преобладание мужских половых гормонов (андрогенов) над ними.
• Стресс, тревога, депрессия из-за переживания наступления климакса и потери волос, что еще больше снижает уровень эстрогенов.
• Спазм сосудов на фоне стресса, нарушающий приток крови с кислородом и питательными веществами к волосяным фолликулам (стресс провоцирует дальнейшее выпадение – замкнутый круг).
• Замедление работы щитовидной железы (гипотиреоз).
• Увеличение потребности в витаминах и минералах, влияющих на рост волос (витамины группы В, С, Д, железо, цинк), коллагене, рутине и т. д.
• Прием лекарственных препаратов, снижающих неприятные симптомы климакса, но имеющих побочные эффекты, в том числе оказывающие негативное влияние на рост волос.

Не все женщины испытывают потерю волос после наступления климакса! Всё очень индивидуально. Не последнюю роль играет хорошее здоровье и наследственность. Если в семейной истории были случаи алопеции при менопаузе, вероятность того, что возникнет данная проблема значительно повышается.

✅ Что говорят исследования

Как показали научные исследования группы женщин (данные Североамериканского общества по менопаузе, 2022г), распространенность женского выпадения волос после наступления менопаузы была высокой и составила 52,2%. В исследовании приняли участие женщины в возрасте 50-65 лет (в среднем 58,8 лет). Установлено, что прошедшее время с момента наступления менопаузы (в среднем 9,2 года), индекс массы тела и возраст достоверно связаны с распространенностью женского выпадения волос. После корректировки по возрасту и наследственности, индекс массы тела ≥ 25кг/м² был значимо связан с распространенностью женского выпадения волос после менопаузы.

✅ Перспективы

Через несколько лет после наступления климакса поредение волос может постепенно перейти в более выраженное истончение - возрастную алопецию. В этот период фаза активного роста волос (анаген) может сократиться еще больше даже при коррекции дефицитов и должного ухода. На фоне естественного старения ухудшается микроциркуляция кожи головы. Если на этом этапе присутствуют признаки андрогенетической алопеции, процесс может усилиться и приобрести более устойчивый характер.

❗ Именно поэтому важно не откладывать коррекцию состояния: на ранних этапах выпадение волос при климаксе значительно лучше поддается стабилизации, чем спустя несколько лет, когда структурные изменения в фолликулах становятся более выраженными и почти необратимыми.

✅ Диагностика

Диагностикой выпадения волос при менопаузе занимается дерматолог или трихолог, также необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

Основная диагностика

Основывается на:

• жалобах пациентки
• характерной клинической картине
• оценке характера и интенсивности выпадения волос
• трихоскопии
• оценке гормонального статуса
• лабораторной диагностике
• исключении других причин выпадения волос.

Врач уточняет, когда началось усиленное выпадение волос, совпало ли оно с началом менопаузы или гормональными изменениями, есть ли истончение волос в области пробора и макушки, присутствуют ли приливы, нарушения сна, колебания веса, хронический стресс, приём гормональных препаратов, заболевания щитовидной железы или дефицитные состояния.

Какие анализы сдать

Во время менопаузы выпадение волос часто связано с гормональными изменениями и дефицитами, поэтому врач может назначить:

• Общий и биохимический анализ крови
• Ферритин
• Витамин Д
• Витамин B12
• Цинк
• Биотин
• Кортизол
• ТТГ, свободный Т3 и Т4, антитела АТ-ТПО
• Общий и свободный тестостерон
• Дигидротестостерон (ДГТ)
• Эстрадиол
• По показаниям: ФСГ, ЛГ, ДГЭА-С, прогестерон и другие показатели.

Подробно - раздел Анализы.

Более точный список определяет врач с учетом имеющихся отклонений в организме.

Дополнительная диагностика

В некоторых случаях могут проводиться:

• фототрихограмма
• УЗИ щитовидной железы или органов малого таза (по показаниям)
• консультация эндокринолога, гинеколога или других специалистов.

Подробно - раздел Диагностика.

Важно! Ранняя диагностика помогает отличить гормональное выпадение волос при менопаузе от андрогенетической алопеции (АГА). Нередко АГА может сочетается с диффузным выпадением волос, особенно при дефиците витамина Д, низком ферритине (менее 45 нг/мл), заболевании щитовидной железы, курении, плохом питании и хроническом стрессе. Чем раньше выявлена причина, тем выше эффективность лечения.

✅ Лечение

Лечение выпадения волос у женщин при менопаузе - это комплексная терапия, направленная на замедление выпадения, улучшение качества волос и стимуляцию их роста.

Основные цели лечения

• Замедление или остановка выпадения волос
• Стимуляция роста новых волос
• Увеличение плотности и толщины волос
• Улучшение кровоснабжения и питания волосяных фолликулов
• Коррекция гормональных и дефицитных состояний
• Сохранение существующих фолликулов.

Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить плотность волос и предотвратить прогрессирование истончения.

Наружные средства

• Миноксидил (при подтвержденном диагнозе АГА в виде спреев, раствора или пены)
• Лосьоны и сыворотки от выпадения и для стимуляции роста волос
• Уходовые средства для уменьшения сухости и ломкости волос.
• Лечебные шампуни при перхоти, себорее или раздражении кожи головы.

❗ Лосьоны и тоники для кожи головы могут содержать компоненты, стимулирующие кровообращение и метаболизм фолликулов:

Эфирное масло розмарина (улучшение микроциркуляции, антиоксидантный эффект)
Эфирное масло перечной мяты (стимуляция кровотока, противовоспалительный эффект)
Капсаицин из острого перца (активация микроциркуляции)
Никотиновая кислота (витамин PP/никотинамид, расширение сосудов)
Кофеин (локальная стимуляция фолликулов)
Аденозин (поддержка фазы роста волос)
Пептидные комплексы (Procapil, Redensyl, Capixyl)
Аминокислоты (строительные блоки белков)
Витамины С, Е, группы B, особенно биотин (поддержка структуры волос)
Растительные экстракты: полевой хвощ (источник кремния), крапива, алоэ вера, корень имбиря, гинкго билоба и др.
Пробиотики для поддержания баланса микробиома кожи головы, уменьшения чувствительности, сухости и воспаления.

Внутренние средства

При подтверждённых отклонениях и дефицитах в организме могут быть назначены:

• Железо (при ферритине менее 45 нг/мл)
• Витамин Д (должен быть не менее 50 нг/мл)
• Витамины группы B, особенно биотин (В7), В9 и В12
• Минералы: цинк, селен, сера, кремний, магний и др.
• Аминокислоты: цистеин, метионин (строительные блоки белков из которых состоят волосы).
• Общие витаминно-минеральные комплексы для поддержки роста волос
• Гормональная коррекция и менопаузальная гормональная терапия (по назначению врача)
• Лечение заболеваний щитовидной железы и других эндокринных нарушений.

Физиотерапия

• Низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT)
• PRP-терапия (плазмотерапия)
• Мезотерапия кожи головы
• Фототерапия (LED)
• Микротоковая терапия
• Массаж кожи головы и методы улучшения микроциркуляции.

Дополнительные методы

При выраженном снижении плотности волос могут рассматриваться:

• камуфлирующие методики для визуального увеличения густоты волос
• трансплантация волос (в отдельных случаях при стойком поредении волос и стабильном процессе).

Важно! Самолечение при выпадении волос в период менопаузы может быть неэффективным, поскольку проблема часто связана не только с возрастными изменениями, но и с гормональными или дефицитными нарушениями.

✅ Как помочь себе в домашних условиях

Обратитесь к гинекологу или гинекологу-эндокринологу за назначением средств, поддерживающих гормональный баланс и содержащих женские половые гормоны эстрогены. Рассмотрите фитоэстрогены - мягкие растительные аналоги женских половых гормонов, травы и комплексы с ними. Также данные препараты помогут снизить симптомы климакса (приливы, жар и т. д.).

Вы можете воспользоваться следующими материалами:

📌 Пошаговая инструкция - раздел Что делать при менопаузе.
Поможет выстроить последовательный план действий.

📌 Распространённые ошибки - раздел Ошибки при выпадении.
Позволит избежать факторов, которые могут усиливать потерю волос или замедлять восстановление.

📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос изнутри

Направлены на коррекцию дефицитных состояний, поддержку организма и стимуляцию роста волос с учётом современных научных данных, дозировок и совместимости компонентов:

• СХЕМЫ восстановления волос изнутри

📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос снаружи

Включают альтернативные методы ухода за кожей головы и стимуляции волосяных фолликулов (без Миноксидила).

• СХЕМЫ восстановления волос снаружи

Представленные подходы основаны на научных данных и подходят для использования в домашних условиях при отсутствии противопоказаний.

Необходимо создать условия для восстановления и роста волос:

• Устранить внутренние болезни и отклонения. Разделы - Врачи и Анализы.
• Снизить уровень гормонов андрогенов при их доказанном избытке (тестостерон в пределах референсных значений, но на верхней границе нормы влияет на развитие АГА).
• Улучшить кровоснабжение волосяных фолликулов: микронидлинг, массаж, маски, домашние физиопроцедуры (лазерные устройства LLLT, LED, микротоки, Дарсонваль и др.). Раздел - Лечение и уход.
• Использовать спреи/тоники, сыворотки, маски, содержащие вещества с антиандрогеновым эффектом, стимулирующие рост волос. В каталоге отобраны эффективные средства, в состав которых входят вещества, имеющие доказанную научную базу. Раздел - Каталог товаров.
• Устранить дефицит витаминов, макро- и микроэлементов. Раздел - Нутриенты для волос.
• Вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом.
• Полностью отказаться от курения (способствует АГА)
• Отказаться или максимально ограничить употребление алкоголя.
• Качественно и правильно питайтесь, добавьте в рацион продукты с фитоэстрогенами (тофу, соевые бобы, травяные чаи и др.). Не переедайте, контролируйте с врачом: вес, уровень сахара, инсулина в крови, хронические заболевания, дефицитные состояния. Индекс массы тела должен быть не более 25кг/м². Подробно - раздел Питание при менопаузе.
• Ведите здоровый и активный образ жизни, занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь.
• Контролируйте уровень стресса. Раздел - Что делать при стрессе.

Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.

✅ Полезные разделы

Раздел - Причины выпадения волос
Раздел - Что делать при менопаузе (пошаговый план)
Раздел - Лечение волос в домашних условиях
Раздел - Питание при менопаузе
Раздел - Нутриенты для волос
Раздел - Растения, волосы, наука
Раздел - Повседневный уход
Раздел - Схемы восстановления волос снаружи
Раздел - Схемы восстановления волос изнутри
Раздел - Каталог товаров при выпадении волос

✅ Источники

[1] Brzozowska M et al., 2020, Prz Menopauzalny, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7812536/
[2] Nair PA., 2014, J Midlife Health, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4264279/
[3] Rivera R et al., 2008, Actas Dermosifiliogr, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18394400/
[4] Chaikittisilpa S et al., 2022, Menopause, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35357365/