Фототрихограмма волос: полный обзор метода диагностики

✅ Что такое фототрихограмма

Фототрихограмма (трихограмма) - неинвазивный метод микроскопического исследования волосистой части кожи головы по фотографиям, сделанным в разных зонах и с промежутком по времени. Фототрихограмма применяется для более глубокого и детального анализа состояния волосяных фолликулов и определения вида алопеции.

Для фототрихограммы, как и при трихоскопии, используется специальный прибор с увеличивающей линзой – трихоскоп.

Что показывает фототрихограмма

• Плотность волос на 1 см²
• Диаметр стержня волоса
• Разница в диаметре стержней волос
• Количество волос в одном волосяном фолликуле (фолликулярном юните)
• Наличие пустующих волосяных фолликулов
• Оценка интенсивности выпадения волос (процент телогеновых волос)
• Процентное соотношение выпадающих (телогеновая фаза) и растущих волос (анагеновая фаза)*
• Уточнение вида алопеции (АГА или диффузная).

Подробно - Цикл роста волос.

✅ Фототрихограмма и трихоскопия: разница

Это 2 разных метода. При трихоскопии проводится осмотр состояния волос, диагностируются заболевания кожи в реальном времени с помощью оптического увеличения, а при фототрихограмме оценивается участок волосяного покрова диаметром 1 см² по фотографиям, сделанным камерой трихоскопа, и компьютерной обработки. Фототрихограмма, в отличие от трихоскопии, проводится по назначению трихолога.

✅ Показания к проведению

Показания к проведению фототрихограммы следующие: 

• Поредение и/или усиленное выпадение волос.
• Уточнение вида алопеции: андрогенетическая или диффузное телогеновое выпадение.
• Подозрение на истончение и миниатюризацию волосяных фолликулов (атрофию).
• Контроль динамики и эффективности проводимого лечения.

✅ Подготовка к исследованию

Вымыть голову за 1 день до исследования.

Не рекомендуется:

• за 1 неделю до исследования окрашивание волос и химическая завивка
• за 2 суток - скрабирование, мезотерапия или другие инъекции в кожу головы
• использование перед процедурой стайлинговых средств (лаки, пенки, гели).

✅ Проведение и время исследования

Исследование выполняется в 2 этапа:

1 Этап: Подготовка зоны для исследования

Выбирается 2 участка диаметром около 1 см² в проблемной (андроген-зависимой) и не проблемной (андроген-независимой) зонах. На выбранных участках выбриваются волосы и в центр ставится маркер - метка в технике татуажа для точной оценки результатов и эффективности лечения. С помощью трихоскопа делаются снимки.

2 Этап: Проведение и оценка результатов

Через 48 часов проводится оценка результатов - подбритые волосы отрастают (анагеновая фаза роста), а выпадающие волосы в телогеновой фазе остаются прежней длины. По фотографиям заметна разница в длине растущих и выпадающих волос, что позволит подсчитать процент тех и других, их диаметр и плотность (количество волос на 1 см²). Полученные результаты обрабатываются с помощью специального программного обеспечения. Выдается подробное заключение.

Время исследования

30-40 минут.

✅ Оценка эффективности лечения

Для оценки эффективности назначенного врачом лечения фототрихограмма проводится в динамике: обычно через 4–6 месяцев после начала терапии. Исследование выполняется на тех же заранее отмеченных участках кожи головы (в тех же зонах с метками), что позволяет объективно сравнить результаты до и после терапии.

По итогам исследования формируется заключение с динамикой показателей и выводами об эффективности лечения. При необходимости на основе результатов фототрихограммы в лечение вносятся изменения.

✅ Противопоказания

Фототрихограмма является безопасным и неинвазивным методом диагностики волос, поэтому абсолютных противопоказаний к её проведению нет. Однако исследование может быть временно отложено при наличии воспалений или повреждений кожи головы: острый дерматит, инфекция или травма.

Важно! Фототрихограмма более точно и детально определяет вид алопеции (АГА или диффузная) и отвечает на вопрос, насколько эффективно проводится лечение.

Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.

✅ Источники

[1] Dhurat R, Saraogi P. Hair evaluation methods: merits and demerits. Int J Trichology. 2009 Jul;1(2):108-19. doi: 10.4103/0974-7753.58553. PMID: 20927232; PMCID: PMC2938572. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2938572/
[2] Ueki R, Tsuboi R, Inaba Y, Ogawa H. Phototrichogram analysis of Japanese female subjects with chronic diffuse hair loss. J Investig Dermatol Symp Proc. 2003 Jun;8(1):116-20. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12184.x. PMID: 12895007. https://www.jidsponline.org/article/S0022-202X(15)52952-7/fulltext