Трихоскопия головы при выпадении волос: полный обзор метода диагностики

✅ Что такое трихоскопия

Трихоскопия – метод компьютерной диагностики, позволяющий оценить состояние волос и выявить заболевания кожи головы на момент обследования. Врач в реальном времени за счет оптического увеличения проводит осмотр специальным прибором - трихоскопом. Исследование подходит мужчинам и женщинам.

Трихоскоп - оптический прибор, состоящий из увеличительной линзы, цифровой камеры, светодиодной подсветки и дисплея. Детализированное изображение выводится на экран монитора, его можно многократно увеличить и сохранить. Сравнение снимков, сделанных в разное время, помогает изучить динамику изменений в состоянии волос.

✅ Показания

• Выпадение волос, алопеция
• Кожные заболевания, перхоть, себорея, зуд
• Нарушение в работе сальных желез (сухость, жирность кожи)
• Ломкость, истончение, повреждение, сечение волос по длине
• Мониторинг эффективности лечения.

✅ Что показывает трихоскопия

Диагностика состояния кожи головы и волос с помощью трихоскопии позволяет определить следующее:

• Тип кожи головы и волос
• Плотность волос в разных участках головы (сравнение проблемных и здоровых зон)
• Диаметр стержня волоса, истончение
• Выявление алопеции 
• Оценка качества волос по длине, степень повреждения стержня волоса (ломкость, сечение)
• Оценка состояния устьев волосяных фолликулов и капилляров
• Оценка активности работы сальных желез
• Диагностика кожных заболеваний (себорейный дерматит, псориаз, экзема, аллергия, грибковые инфекции и др).

✅ Подготовка к исследованию

Вымыть голову за 1 день до исследования.

При этом не рекомендуется:

• за 1 неделю до исследования окрашивание волос и химическая завивка
• за 2 суток - скрабирование, мезотерапия или другие инъекции в кожу головы
• использование перед процедурой стайлинговых средств (лак, пенка, гель).

✅ Процесс и время исследования

Трихолог специальным датчиком трихоскопа поэтапно осматривает волосы и кожу головы. Для сравнения исследуются проблемные зоны и здоровые участки. Изображение выводится на экран компьютера. Пациент вместе с врачом видит свою кожу головы и волосы. Во время исследования снимки участков обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, которое помогает трихологу оценить состояние волос, выявить признаки алопеции, кожные заболевания и другие проблемы.

Результаты оформляются в виде диагностического заключения, которое включает информацию о состоянии кожи головы, типе волос и наличии патологий.

Время исследования

15 - 25 минут.

Трихоскопия может быть "сухой", так и с использованием специального геля или масла для улучшения визуализации кожи головы. Исследование безболезненное.

✅ Оценка динамики лечения 

Трихоскопия используется для оценки эффективности лечения и проводится, как до его начала, так и через 4-6 месяцев после. Результаты сравниваются, оценивается эффективность, при необходимости лечение корректируется.

✅ Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению трихоскопии нет. Метод не повреждает кожу и не вызывает болевых ощущений, поэтому может проводиться практически всем пациентам, включая детей и людей с чувствительной кожей головы.

Важно! Трихоскопия поможет выявить проблемы с волосами на ранних стадиях проблемы, что позволит, как можно быстрее начать лечение. Одно из достоинств - оценка динамики лечения! Это сохранит время, если применяемое лечение оказалось недостаточно эффективным, что позволит его оперативно заменить на другое!

Более детальное и глубокое исследование состояния волосяных фолликулов - фототрихограмма.

✅ Источники

[1] Jain N et al. Trichoscopy in alopecias: diagnosis simplified. Int J Trichology.2013. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3999645/
[2] Lacarrubba F et al. Scalp dermoscopy or trichoscopy. Curr Probl Dermatol. 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26370641/
[3] Rudnicka L et al. Trichoscopy: how it may help the clinician. Dermatol Clin. 2013.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073386351200099X
[4] Rudnicka L et al. Trichoscopy in Hair Shaft Disorders. Dermatol Clin. 2018.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0733863518310817