Кто такой гематолог: низкий ферритин и волосы - чем поможет врач

✅ Кто такой гематолог

Гематолог - специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Его работа связана с костным мозгом (производит все клетки крови), селезенкой (фильтрует кровь) и лимфатической системой (защита от болезней). 

Гематолог очень важен в диагностике и лечении выпадения волос, так как алопеция может быть связана с разными видами анемии (например, железодефицитной) из-за нарушения процесса кроветворения и недостатка питательных веществ.

✅ Причины обращения

• Бледность кожных покровов
• Выпадение волос
• Частая кровоточивость из носа, десен
• Длительные кровотечения из ран и порезов (низкая свертываемость крови)
• Частое появление синяков без видимых причин
• Онемение и покалывание конечностей
• Повышенная потливость, особенно ночью
• Снижение аппетита и потеря веса 
• Постоянная усталость и слабость
• Головные боли и головокружения, особенно при вставании
• Одышка, затруднение дыхания
• Учащенное сердцебиение
• Увеличение лимфатических узлов без признаков инфекции 
• Нарушение сна.

✅ Что лечит гематолог

✔️ Различные виды АНЕМИИ, которые могут быть причиной выпадения волос!

1. Железодефицитная анемия (ЖДА): при дефиците железа снижается не только уровень ферритина (скрытый железодефицит), но и гемоглобина, что ухудшает кислородное снабжение тканей, включая волосяные фолликулы, и может приводить к выпадению волос.
2. Фолиеводефицитная анемия: из-за недостатка фолиевой кислоты (витамин В9), которая необходима для образования красных кровяных телец (эритроцитов).
3. В12-дефицитная анемия: из-за недостатка витамина B12, который необходим для образования эритроцитов.
4. Микроцитарная анемия: эритроциты меньше нормального размера, что часто связано с железодефицитной анемией.
5. Макроцитарная анемия: эритроциты больше нормального размера, что часто связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.
6. Анемия хронических заболеваний (АХЗ): вторичная анемия, возникающая на фоне хронических заболеваний (инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли). Например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка могут приводить к анемии и выпадению волос из-за нарушений кровоснабжения и иммунной системы.
7. Сидеробластная анемия: заболевание крови, при котором костный мозг не может эффективно использовать железо для производства эритроцитов.
8. Гемолитическая анемия: эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые.
9. Апластическая анемия: редкое заболевание, при котором костный мозг не производит достаточное количество всех типов клеток крови.

✔️ Заболевания свертываемости крови

Гемофилия - наследственное заболевание, при котором происходит плохая свертываемость крови.

Тромбоцитопения - снижение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повышенным рискам кровотечения.

Болезнь фон Виллебранда - дефицит белка, необходимого для нормального свертывания крови.

✔️ Лейкемию - рак крови, возникающий из-за неконтролируемого размножения клеток в костном мозге. Бывает разных форм.

✔️ Лимфомы - рак лимфатической системы.

✔️ Множественные миеломы - заболевание крови, при котором в костном мозге образуется слишком много особых клеток - плазматических, что приводит к нарушению производства антител и повреждению костей и почек.

✔️ Миелодиспластические синдромы - группа заболеваний, влияющих на кроветворение.

✅ Диагностика

Показатели, которые помогают диагностировать анемию, влияющую на рост волос:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Биохимический анализ крови, развернутый.
• Ферритин - показатель запаса железа в клетках (должен быть не менее 45 нг/мл).
• Сывороточное железо - показатель уровня железа в сыворотке крови.
• ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки, которая показывает, какое количество железа может связать и переносить трансферрин.
• Трансферрин - белок, транспортирующий железо в организме.
• Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) - показывает количество рецепторов в клетках и потребность организма в железе для образования эритроцитов.
• Витамин B12 - необходим для создания новых эритроцитов, которые переносят кислород по всему организму.
• Фолиевая кислота (В9) - необходима для создания новых эритроцитов, которые переносят кислород по всему организму (низкие уровни указывают на нарушение процесса кроветворения).
• Другие анализы на витамины и минералы, которые назначит врач (цинк, медь, селен, витамины В6, С, Е, К и др.).
• Гастроскопия или колоноскопия для выявления источников кровопотери в желудочно-кишечном тракте, анализ кала на скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости для оценки состояния печени и селезенки.

Исследования и специальные тесты для диагностики других состояний при необходимости (коагулограмма, мазки, биопсия и др.).

✅ Лечение

Лечение направлено на восполнение дефицита железа, витамина B12, фолиевой кислоты и других веществ, а также на устранение причин, вызвавших анемию и выпадение волос. Врач проводит диагностику, оценивает показатели ферритина, гемоглобина и другие лабораторные анализы, после чего разрабатывает индивидуальный план лечения.

В зависимости от причины дефицита гематолог может назначить:

• препараты железа,
• витаминные комплексы,
• коррекцию питания,
• дополнительное обследование желудочно-кишечного тракта, гормонального фона или хронических заболеваний,
• при выраженном дефиците и нарушении всасывания возможно внутривенное введение препаратов железа.

Нормализация уровня ферритина и устранение анемии помогают восстановить цикл роста волос, уменьшить выпадение и улучшить общее состояние организма. Гематолог поможет разобраться в причинах низкого ферритина.

Важно! Анемия имеет серьезные последствия, включая кислородное голодание тканей и органов (гипоксия), что особенно вредно для мозга, снижается иммунная функция, начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. И выпадение волос - это еще не самое серьезное последствие.
Обратитесь к врачу, как можно быстрее!

✅ Полезные разделы

При проблеме выпадения волос воспользуйтесь следующими полезными разделами: 

Раздел - Дефицит железа, анемия
Раздел - Железо
Раздел - Виды алопеции
Раздел - Причины выпадения волос
Раздел - Что делать, ошибки (пошаговый план)
Раздел - Лечение и уход в домашних условиях
Раздел - Питание при проблемах
Раздел - Нутриенты для волос
Раздел - Растения, волосы, наука
Раздел - Повседневный уход
Раздел - Схемы восстановления волос снаружи
Раздел - Схемы восстановления волос изнутри
Раздел - Каталог товаров при выпадении волос

Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.

✅ Источники

[1] Jansen V. Diagnosis of anemia—A synoptic overview and practical approach. Transfus Apher Sci. 2019;58(4):375–385. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31326294/
[2] Tefferi A. Anemia in adults: a contemporary approach to diagnosis. Mayo Clin Proc. 2003;78(10):1274–1280. https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)62849-8/fulltext
[3] Northrop-Clewes CA, Thurnham DI. Biomarkers for the differentiation of anemia and their clinical usefulness. J Blood Med. 2013;4:11–22. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3610441/
[4] Trost LB, et al. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824–844. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16635664/