Как лечить очаговую алопецию: пошаговая инструкция
✅ Первые действия
Не нервничать и начать действовать
Стресс усугубляет очаговую алопецию появлением новых очагов и расширением уже имеющихся. Доказано научно: замедляется или прекращается деление клеток фолликулов, останавливается процесс восстановления и роста новых волос.
Подробно - раздел Стресс, депрессия.
Контроль уровня стресса - раздел Что делать при стрессе.
Оценить возможные триггеры выпадения
Вспомните, какие события произошли 2-3 месяца назад и могли стать триггером к появлению очаговой алопеции, например, сильная стрессовая ситуация. Рассказать об этом врачу.
Подробно – раздел Причины выпадения.
Обратиться к врачу
Рекомендуется консультация:
- трихолога (или дерматолога)
- эндокринолога
- иммунолога
У трихолога пройдите трихоскопию. При необходимости посетите аллерголога, гастроэнтеролога и других специалистов, к которым направит врач.
Подробно – раздел Врачи.
Подробно – раздел Диагностика.
Учесть хронические заболевания
Рассказать врачу об имеющихся аутоиммунных, хронических, воспалительных и инфекционных заболеваниях, о наличии в прошлом болезней и отклонений в организме, включая детский возраст (например, аллергические реакции); о возможном проявлении очаговой алопеции у родственников.
Подробно – раздел Причины выпадения.
Сдать анализы
Сдать анализы и пройти обследования, назначенные врачом. Согласно нашему разделу Анализы можно расширить и дополнить перечень анализов, сделать УЗИ и другие исследования, если раньше это никогда не делалось или было более 1 года назад.
Расшифровка анализов
Важно учесть не только референсы, но и пограничные значения, при которых может начинаться выпадение волос (даже если анализы в пределах норм).
Подробно - раздел Расшифровка анализов.
✅ Основное лечение
Строго придерживаться назначенного лечения
Назначаются гормональные препараты в виде мазей и кремов (кортикостероиды), контактная иммунотерапия, инъекции в очаги облысения, наружные сосудорасширяющие средства для стимуляции притока крови к волосяным луковицам, прием витаминов.
Эффективность лечения при лёгкой форме очаговой алопеции [5]:
- Внутриочаговые кортикостероиды (уколы) - 78,9% эффективности
- Топические кортикостероиды - 67,9%
- Аналоги простагландинов - 67,1%
- Дифенилциклопропенон (DPCP, наружная иммунотерапия кожи) - 63,4%
- Топический Миноксидил - 61,2%
- Дибутиловый эфир сквариновой кислоты (SADBE) - 35,0%.
Эффективность лечения при умеренной и тяжёлой форме (>50% выпадения волос):
- Дифенилциклопропенон (DPCP) - 87,9%
- Лазерное лечение - 77,9%
- Топический Миноксидил - 55,5%
- Топические кортикостероиды - 50,1%
- Дибутиловый эфир сквариновой кислоты (SADBE) - 49,7%
- Топический тофацитиниб - 47,6%
- Пероральный тофацитиниб - недостаточно данных [5].
Лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния. Но даже после успешного восстановления волос возможны рецидивы.
Устранить внутренние причины
Коррекция дефицитов витаминов и минералов (при очаговой алопеции важен прием витамина Д, цинка), нормализация работы организма и системных нарушений даже при отсутствии явной связи с выпадением волос.
Схемы восстановления волос изнутри
Поэтапные схемы для устранения дефицитов и стимуляции роста волос, разработанные с учетом современных научных данных, эффективных дозировок и совместимости компонентов.
🔔 Имеются научные исследования по лечению препаратом Viviscal очаговой алопеции, согласно которым 92 % участников увидели рост волос к 6 месяцу постоянного приема добавки Viviscal, из них у 14 % через 12 месяцев произошло полное восстановление волос. Также рост волос был отмечен у людей с тотальной (тяжелая стадия очаговой) и универсальной алопецией. Подробно - Исследования Viviscal.
Схемы восстановления волос снаружи
В качестве наружной терапии, направленной на стимуляцию роста волос на облысевших участках (в стадии ремиссии), может применяться:
- Схема 4 - Комплексное лечение выпадения волос у женщин и мужчин со светотерапией (LED)
- Лазерное лечение с HairMax (одобрено FDA)
Схемы имеют научное обоснование, эффективны при выпадении волос у женщин и мужчин, применимы в домашних условиях.
На время лечения визуально скрыть проблему помогут средства для маскировки кожи головы и загущения волос в местах повреждений.
✅ Образ жизни
✔️ Сбалансированное питание
✔️ Здоровый образ жизни
✔️ Отказ от курения и вредных привычек
✔️ Регулярная физическая активность
✔️ Прогулки на свежем воздухе
✔️ Контроль стресса.
Управление стрессом является обязательной частью восстановления волос.
Подробно - раздел Питание при выпадении
Подробно - раздел Что делать при стрессе.
✅ Контроль результата
Для контроля и отслеживания результатов по уходу и восстановлению волос воспользуйтесь функционалом мобильного приложения alopecia.hair:
✔️ Дневник ухода
Фиксация процедур, масок, анализов, витаминов и визитов к врачам с напоминанием пуш-уведомлениями на телефон в приложении alopecia.hair. Вся информация сохраняется в истории. Всегда можно посмотреть и вспомнить, что делалось для волос несколько лет назад, если проблема повторится снова.
✔️ Трекер ухода
Ежемесячное отслеживание динамики состояния волос и реакции на лечение.
✔️ Личные заметки
Хранение личных заметок о волосах, динамике лечения, результатах анализов и общих наблюдений.
Важно! Не занимайтесь самолечением. Очаговая алопеция поддается коррекции, но необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение. В запущенных случаях очаговой алопеции возможна полная потеря волос.
Подробно - раздел Тотальная алопеция.
Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.
✅ Иcточники
[1] Sibbald C. et al., 2023, J Cutan Med Surg, PMCID: PMC10291119, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10291119/
[2] Darwin E. et al., 2018, Int J Trichology, doi: 10.4103/ijt.ijt_99_17 PMCID: PMC5939003 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5939003/
[3] Welsh O. Phototherapy for alopecia areata. Clin Dermatol. 2016 Sep-Oct;34(5):628-32. doi: 10.1016/j.clindermatol.2016.05.014. Epub 2016 May 19. PMID: 27638443. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738081X1630150X
[4] Majass M et al. Viviscal® for Alopecia Areata/Totalis/Universalis (12 months).
https://www.viviscalitalia.it/wp-content/uploads/2019/07/Viviscal-Swedish-Clinical-Trial-1996-Summary-LR.pdf
[5] Gupta AK et al., 2019, Skin Appendage Disord, doi: 10.1159/000501940, PMCID: PMC6883433, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6883433/
