Łojotok i wypadanie włosów: przyczyny, objawy i leczenie

✅ Czym jest łojotok

Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS, łojotok) to przewlekła choroba zapalna związana z zaburzeniem procesów rogowacenia oraz pracy gruczołów łojowych skóry. Komórki obumierają szybciej, niż zdążą w pełni się zrogowacieć i złuszczyć: cykl złuszczania skóry w łojotoku przyspiesza 2-4 razy i występuje w miejscach, gdzie znajduje się dużo gruczołów łojowych oraz zależy od ich wydzielania (głowa, twarz, szyja, klatka piersiowa). Występuje u dzieci (szczególnie niemowląt), młodzieży i dorosłych.

W zaawansowanych przypadkach łojotoku może dojść do wypadania włosów w obszarze zmian - łojotokowe łysienie.

✅ Rodzaje łojotoku

Łojotok może mieć postać suchą, tłustą i mieszaną.

Łojotok suche

Rozwija się z powodu niedoboru wilgoci i sebum: występuje nasilone rogowacenie (pogrubienie górnej warstwy skóry), co prowadzi do powstawania martwych komórek, które zatykają ujścia gruczołów łojowych. Łuski gromadzą się, nakładają na siebie i tworzą barierę, która utrudnia normalny odpływ sebum. Zablokowanie gruczołów łojowych może prowadzić do stanu zapalnego, a martwe komórki i pozostałości sebum tworzą sprzyjające środowisko do namnażania się bakterii i grzybów.

Objawy

• Swędzenie
• Obfite łuszczenie
• Szarawo-białe łuski
• Suche strupy, które mogą słabo oddzielać się od skóry
• Suchość skóry głowy
• Nasilone wypadanie włosów.

Łojotok tłusty

Charakteryzuje się nadmierną produkcją sebum z powodu aktywnej pracy gruczołów łojowych i rozwojem procesów zapalnych. Skład sebum może się zmieniać, co czyni je bardziej lepkim i sprzyja tworzeniu się czopów w ujściach gruczołów łojowych. Tworzy to sprzyjające warunki dla procesów zapalnych i może być powikłane namnażaniem się grzybów z rodzaju Malassezia. Forma tłusta dzieli się na gęstą, płynną lub mieszaną.

Objawy

• Swędzenie
• Czerwone, objęte stanem zapalnym i obficie łuszczące się obszary
• Żółtawe łuski
• Tłuste strupy, które mogą słabo oddzielać się od skóry
• Posklejane i tłuste włosy
• Częsta potrzeba mycia głowy
• Nieprzyjemny zapach ze skóry głowy i włosów
• Nasilone wypadanie włosów.

✅ Przyczyny łojotoku

✔️ Zaburzenia pracy gruczołów łojowych.
✔️ Zmiany hormonalne (podwyższony poziom męskich hormonów płciowych androgenów może stymulować aktywność gruczołów łojowych i prowadzić do nadmiernej produkcji sebum. Często obserwuje się to u nastolatków w okresie dojrzewania, a także u kobiet z zespołem policystycznych jajników /PCOS/).
✔️ Stres i napięcie nerwowe (stres zaburza równowagę hormonalną, osłabia układ odpornościowy, sprzyja zwiększonej produkcji sebum i podwyższa podatność na infekcje grzybicze).
✔️ Osłabienie układu odpornościowego (zwiększa się podatność na infekcje i stany zapalne).
✔️ Rozmnażanie drożdżopodobnego grzyba Malassezia.
✔️ Zaburzenia metaboliczne (choroba tarczycy, cukrzyca).
✔️ Problemy z układem pokarmowym (dysbioza, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół jelita drażliwego).
✔️ Czynnik dziedziczny (jeśli bliscy krewni cierpią na łojotok, prawdopodobieństwo jego rozwoju jest wyższe).
✔️ Długotrwałe przyjmowanie antybiotyków.
✔️ Nieprawidłowe odżywianie, niedobór składników odżywczych, zwłaszcza witamin z grupy B, w tym biotyny, cynku i siarki. Także nadmiar cukru, tłuszczów i węglowodanów w diecie, negatywnie wpływają na pracę gruczołów łojowych i kondycję włosów.
✔️ Wrażliwość skóry na środowisko zewnętrzne (podwyższona wilgotność i temperatura, potliwość).

Czynniki te mogą działać zarówno pojedynczo, jak i w kombinacji, wykazując efekt synergiczny i prowadząc do łojotoku. Często łojotok jest związany z rozwojem grzyba Malassezia, co zależy od kompleksu przyczyn: stanu skóry (procesu rogowacenia i jej funkcji barierowej), układu odpornościowego, gospodarki hormonalnej i środowiska zewnętrznego. Jednak głównym sprzyjającym warunkiem do namnażania się grzyba Malassezia jest zwiększone wydzielanie sebum, zawierającego kwasy tłuszczowe (lipidy), którymi się żywi.

Serum na swędzenie, suchość i wypadanie włosów, rozmaryn, mięta, imbir, skrzyp, wit. E, Cantu

Biotyna na wypadanie włosów, łysienie, łojotok, 5000 µg, 120 kaps, NOW Foods

✅ Jak odróżnić łupież od łojotoku

Obydwa schorzenia mają podobne objawy, ale łojotok jest poważniejszym stanem zapalnym, z wyraźnymi reakcjami w postaci zaczerwienienia i silnego podrażnienia skóry, intensywnego swędzenia oraz obecności łusek, często trudnych do oddzielenia. Łojotok może być wywołany tymi samymi czynnikami co łupież, jednak jest chorobą przewlekłą, i jeśli nie rozpocznie się leczenia, na tle stanu zapalnego mieszków włosowych w obszarze objętym chorobą może wystąpić łysienie łojotokowe.

✅ Łojotok i wypadanie włosów

Łojotok i wypadanie włosów często są ze sobą powiązane. W przebiegu łojotoku dochodzi do zmian w pracy gruczołów łojowych: wydzielanie sebum może być zwiększone lub, przeciwnie, skóra może ulegać przesuszeniu. Na tym tle często pojawia się stan zapalny, świąd, złuszczanie oraz łupież. Wszystko to pogarsza stan skóry głowy i może zaburzać prawidłową pracę mieszków włosowych. W efekcie może:

• rozpocząć się lub nasilić wypadanie włosów,
• dochodzić do przerzedzenia włosów,
• skóra głowy i włosy mogą szybko się przetłuszczać,
• pojawiać się łamliwość włosów na długości (rozdwajanie końcówek), szczególnie w przypadku suchego łojotoku.

Ważne jest, aby wiedzieć: łojotok rzadko prowadzi do nieodwracalnego łysienia. Najczęściej wypadanie włosów jest przejściowe i zmniejsza się po opanowaniu stanu zapalnego oraz przywróceniu zdrowia skóry głowy. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie problemu, ustalenie przyczyny łojotoku i rozpoczęcie leczenia.

✅ Co mówią badania

🔔 W badaniu naukowym opisano przypadek pacjentki z wypadaniem włosów, u której stwierdzono objawy łojotokowego zapalenia skóry oraz zmniejszenie (atrofię) gruczołów łojowych skóry głowy. Wcześniej taki objaw częściej wiązano z łuszczycą lub niektórymi typami łysienia, jednak autorzy wykazali, że może on występować również w łojotokowym zapaleniu skóry [5].

🔔 W badaniu naukowym z 2025 roku naukowcy oceniali częstość występowania i nasilenie łojotokowego zapalenia skóry u pacjentów z łysieniem androgenowym (AGA).
Metody: w badaniu uczestniczyło 311 pacjentów powyżej 18. roku życia, u których od kwietnia do września 2023 roku zdiagnozowano AGA. Pacjentów podzielono na 3 grupy w zależności od stopnia zaawansowania łysienia. Następnie oceniono obecność i nasilenie łojotokowego zapalenia skóry oraz porównano wyniki między grupami.
Wyniki: średni wiek uczestników wynosił 41,5 roku (18–85 lat). W badaniu było 74 kobiety (23,8%) i 237 mężczyzn (76,2%). Łojotokowe zapalenie skóry stwierdzono u 131 pacjentów (42,1%). Wśród osób z łojotokiem 19,9% stanowiły kobiety, a 80,1% mężczyźni.

Badanie wykazało, że wraz ze wzrostem nasilenia AGA częściej występowało również łojotokowe zapalenie skóry, a jego intensywność była większa [6].

🔔 W badaniu naukowym centralne, centryfugalne bliznowaciejące łysienie opisuje się jako chorobę, w której na czubku głowy stopniowo pojawia się trwała utrata włosów z rozszerzaniem się ogniska. Dokładna przyczyna choroby nie jest znana, jednak możliwą rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne, autoimmunologiczne, infekcje i inne. U wielu pacjentów z centralnym, centryfugalnym bliznowaciejącym łysieniem współwystępuje łojotokowe zapalenie skóry. Może to sugerować, że przewlekły stan zapalny skóry głowy w łojotoku może potencjalnie wiązać się z rozwojem bliznowaciejącego łysienia [7].

✅ Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Konsultacja z dermatologiem lub trychologiem w przypadku łojotoku jest konieczna w następujących sytuacjach:

• Łupież, świąd i zaczerwienienie skóry głowy nie ustępują przez ponad 2–3 tygodnie mimo stosowania szamponów leczniczych.
• Objawy są nasilone: silny świąd, grube żółtawe strupy, wyraźne złuszczanie, bolesność skóry głowy, zaczerwienienie, obrzęk, sączące zmiany lub pojawienie się ropnych strupów.
• Pojawiło się lub nasiliło wypadanie włosów.
• Łojotokowe zapalenie skóry zaczęło się rozprzestrzeniać na inne obszary ciała: twarz, brwi, klatkę piersiową.
• Objawy nasilają się, szczególnie w sytuacjach stresowych, przy zmianach hormonalnych, problemach z przewodem pokarmowym lub zaburzeniach endokrynologicznych.

✅ Diagnostyka

Rozpoznanie stawia lekarz na podstawie wywiadu, badania klinicznego oraz w razie potrzeby dodatkowych badań.

Badanie skóry i wywiad medyczny

Lekarz ocenia, jak długo i jak często występują łupież, świąd oraz przetłuszczanie lub przesuszenie skóry głowy. Pyta o stres, zmiany hormonalne, choroby przewodu pokarmowego, choroby tarczycy oraz przyjmowane leki. Ocenia skórę głowy, twarzy oraz okolic między łopatkami przy użyciu dermatoskopu, aby określić stopień stanu zapalnego, rozmieszczenie łusek oraz stan mieszków włosowych.

Trychoskopia

Trychoskopia pozwala ocenić stan skóry głowy, charakter stanu zapalnego, obecność nadmiaru sebum, złuszczanie oraz zmiany w obrębie ujść mieszków włosowych. Metoda ta pomaga wykryć cechy łojotokowego zapalenia skóry oraz określić rodzaj wypadania włosów.

Badania laboratoryjne

W razie potrzeby zlecane są:

• Morfologia krwi oraz badania biochemiczne.
• Badanie ogólne moczu.
• Badania tarczycy (TSH, wolne T3, T4, przeciwciała anty-TPO, anty-TG).
• Badania hormonów płciowych przy podejrzeniu zaburzeń hormonalnych (testosteron, DHT i inne).
• Koprogram oraz badanie kału w kierunku dysbiozy – przy objawach ze strony przewodu pokarmowego.
• Ocena niedoborów: witamina D, ferrytyna, cynk i inne.
  USG tarczycy oraz jamy brzusznej.

Konsultacja endokrynologa, gastroenterologa lub neurologa w przypadku występowania odpowiednich objawów.

Takie badania są stosowane nie tylko w diagnostyce łojotoku, ale również w wykrywaniu chorób współistniejących, które mogą nasilać zmiany skórne i pogarszać efekty leczenia.

✅ Leczenie

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry powinno odbywać się pod nadzorem dermatologa, który dobiera indywidualną terapię w zależności od rodzaju łojotoku. Ważne jest również usunięcie czynników wywołujących.

Lekarz może zalecić leki przeciwgrzybicze i przeciwzapalne, kortykosteroidy oraz fizjoterapię. Szampony lecznicze zawierają m.in. ketokonazol, pirytionian cynku, siarczek selenu, cyklopiroks oraz kwas salicylowy.

Leczenie ma na celu:

• zmniejszenie stanu zapalnego i swędzenia
• normalizację pracy gruczołów łojowych
• przywrócenie mikroflory i prawidłowego poziomu pH skóry głowy
• złuszczanie, oczyszczanie i utrzymanie równowagi nawilżenia skóry
• przestrzeganie specjalnej diety przy łojotoku
• eliminację niedoborów witamin i mikroelementów, sekcja - Składniki odżywcze dla włosów
• utrzymanie higieny skóry
• radzenie sobie ze stresem, sekcja - Co robić w przypadku stresu
• stymulację wzrostu włosów po ustąpieniu zaostrzenia i objawów, sekcja - W domowych warunkach, sekcja - Katalog produktów.

Jeśli łojotok jest związany z innymi chorobami (na przykład zaburzeniami hormonalnymi, chorobami układu pokarmowego itp.), konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

W rzadkich przypadkach dołączenia się infekcji bakteryjnej, w celu zapobiegania powikłaniom, lekarz może przepisać antybiotyki.

✅ Przydatne sekcje

Instrukcja krok po kroku – sekcja „Co robić w przypadku łojotoku”.

📌 Etapowe SCHEMATY odbudowy włosów od wewnątrz

Ukierunkowane na korektę niedoborów, wsparcie organizmu oraz stymulację wzrostu włosów z uwzględnieniem aktualnych danych naukowych, dawek oraz kompatybilności składników:

• SCHEMATY odbudowy włosów od wewnątrz

📌 Etapowe SCHEMATY odbudowy włosów od zewnątrz

Obejmują metody pielęgnacji skóry głowy oraz stymulacji mieszków włosowych

• SCHEMATY odbudowy włosów na zewnątrz

Przedstawione podejścia oparte są na danych naukowych i mogą być stosowane zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Nadają się do stosowania w warunkach domowych, przy braku przeciwwskazań.

Treść artykułu ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Przed podjęciem decyzji dotyczących zdrowia należy skonsultować się z lekarzem.

✅ Źródła

[1] Borda LJ, Wikramanayake TC., 2015, J Clin Investig Dermatol, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4852869/
[2] Navarro Triviño FJ et al., 2025, Biomedicines, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12562114/
[3] Dall’Oglio F et al., 2022, Clin Cosmet Investig Dermatol, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9365318/
[4] Batan T et al., 2025, J Cosmet Dermatol, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11701871/
[5] Zengin T et al., 2024, J Cutan Pathol, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38613429/
[6] Menteşoğlu D et al., 2025, Indian Dermatol Online J, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12270407/
[7] Okwundu N et al., 2023, Skin Appendage Disord, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9832998/