Перхоть и выпадение волос: причины, симптомы и лечение

✅ Что такое перхоть
Перхоть - состояние, при котором происходит избыточное шелушение мертвых клеток кожи головы с образованием чешуек. Цикл естественного отшелушивания кожи при перхоти значительно ускоряется и вместо 1 месяца занимает 7-21 день. Клетки отмирают быстрее, чем успевают полностью ороговеть и отшелушиться.
Перхоть бывает сухой и жирной, имеет несколько причин и механизмов возникновения, часто сопровождается зудом.
✅ Виды перхоти
Перхоть бывает 2 видов: сухая и жирная.
Сухая перхоть
Сухая перхоть характеризуется мелкими белыми или сероватыми чешуйками, которые легко осыпаются с волос. Возникает на фоне сухости кожи головы из-за недостатка влаги и неправильного ухода, дефицита жирных кислот (омега-3, омега-6). Сопровождается сухостью и стянутостью кожи головы, зудом.
Жирная перхоть
Жирная перхоть более плотная и представляет собой крупные желтоватые чешуйки, которые могут прилипать к коже головы и волосам. Возникает на фоне избыточной выработки сальными железами кожного сала. Может быть связана с активностью грибка Malassezia. Кожа на голове жирная, раздраженная, зудит, волосы после мытья быстро пачкаются, слипаются и выглядят неопрятными.
✅ Причины появления
Рассмотрим основные причины появления перхоти:
- Гормональные изменения (влияние на работу сальных желез).
- Избыточная работа сальных желез (в случае жирной перхоти).
- Хронический стресс (ослабляет иммунную систему и нарушает гормональный фон).
- Ослабление иммунной системы (кожа становится более восприимчивой к инфекциям и воспалениям).
- Повышение активности и размножение грибка Malassezia*.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз, гастрит, синдром раздраженного кишечника).
- Наследственный фактор (семейная история).
- Неправильное питание (много сладкой, жирной и жареной пищи, что негативно отражается на работе сальных желез).
- Недостаток витаминов (особенно группы B, цинка, серы).
- Неправильный уход за волосами (травмирование кожи расческой или руками, использование щелочных шампуней, слишком частое мытье или, наоборот, редкое; использование слишком горячей воды при мытье или горячего воздуха при сушке волос феном).
- Аллергические реакции на косметические средства.
- Недостаток влаги в окружающей среде, особенно зимой из-за отопительных приборов.
* Возникновение перхоти в некоторых случаях может происходить из-за грибка Malassezia, который является нормальной частью микрофлоры кожи головы, но при определённых условиях начинает избыточно размножаться и может стать причиной перхоти и себореи. Его развитие зависит от комплекса факторов, связанных с состоянием кожи, иммунной системы, гормональным фоном и внешней средой, но основное благоприятное условие для размножения Malassezia - увеличение секреции кожного сала, которым питается грибок.
✅ Перхоть и выпадение волос
Перхоть может усиливать выпадение волос. Рассмотрим основные механизмы.
Воспаление кожи головы
Грибок Malassezia, связанный с перхотью и себорейным дерматитом, вызывает раздражение и воспаление кожи. Вокруг волосяных фолликулов формируется хроническое воспаление, которое нарушает нормальный цикл роста волос.
Постоянный зуд и расчёсывание кожи
Постоянный зуд заставляет человека часто чесать кожу головы. Это вызывает микровоспаление, раздражение и повреждение поверхностных сосудов, ухудшая условия для роста волос. Из-за чего волосы становятся слабее и выпадают активнее.
Жирная форма перхоти
При повышенной выработке кожного сала устья фолликулов могут закупориваться. Это ухудшает доступ кислорода и питательных веществ извне, замедляет рост волос и способствует их выпадению.
Хроническое течение без лечения
Если кожу головы не лечить длительное время (6 месяцев и более), воспаление становится постоянным. Со временем вокруг фолликулов может формироваться фиброзная ткань, которая сдавливает луковицы и делает выпадение более стойким.
Важно! Перхоть сама по себе не вызывает андрогенетическую алопецию (АГА), но значительно ухудшает состояние волос при сочетании со стрессом, гормональными нарушениями или дефицитом микроэлементов.
✅ Когда стоит обратиться к врачу
Перхоть часто можно контролировать самостоятельно, но к врачу стоит обратиться, если за 4–6 недель не становится лучше, несмотря на применение лечебных шампуней.
Также поводом обратиться к дерматологу являются выраженный зуд, жжение или болезненность кожи головы, а также появление плотных корок, сильного покраснения, трещин или мокнущих участков. Стоит насторожиться, если усиливается выпадение волос или шелушение распространяется на брови, уши и другие зоны. Не исключено развитие себорейного дерматита, при котором развивается воспаление и часто затрагиваются волосяные фолликулы, что может способствовать выпадению волос.
Обратиться к врачу нужно и в случае признаков инфекции: гнойничков, запаха или отёка кожи. В таких ситуациях может понадобиться лечение противогрибковыми препаратами.
✅ Диагностика
Диагностика перхоти - это оценка состояния кожи головы у дерматолога, чтобы подтвердить диагноз и исключить похожие заболевания. Врач проводит:
- осмотр кожи головы (шелушение, жирность, покраснение, зуд)
- уточняет, когда появились симптомы и какие есть жалобы
- спрашивает про уход за волосами, стресс, питание, смену средств.
Главная задача врача - отличить перхоть от других проблем, например, себорейного дерматита, псориаза (плотные бляшки), грибковых инфекций, аллергической реакции на косметику.
Дополнительные исследования могут включать: соскоб кожи на грибок и дерматоскопию (осмотр под увеличением)
✅ Лечение перхоти
✔️ Применение нормализующих выделение кожного сала средств, а также противовоспалительных, отшелушивающих и увлажняющих.
✔️ При необходимости - противогрибковые шампуни и крема, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кожи головы.
✔️ Консультация гастроэнтеролога, так как появление перхоти может быть связано с проблемами желудочно-кишечного тракта (особенно, если перхоть долго не проходит).
✔️ Пересмотр питания: пища должна быть богата клетчаткой, витаминами и кисломолочными продуктами, ограничить употребление сладкой и жирной еды. Помощь – раздел «Диета при перхоти, себорее».
✔️ Правильный уход за волосами, управление стрессом, устранение недостатка витаминов и микроэлементов.
✅ Полезные разделы
📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос изнутри
Направлены на коррекцию дефицитных состояний, поддержку организма и стимуляцию роста волос с учётом современных научных данных, дозировок и совместимости компонентов:
📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос снаружи
Включают методы ухода за кожей головы и стимуляции волосяных фолликулов
Представленные подходы основаны на научных данных и могут применяться, как у женщин, так и у мужчин. Подходят для использования в домашних условиях при отсутствии противопоказаний.
Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.
✅ Источники
[1] Borda LJ, Wikramanayake TC., 2015, J Clin Investig Dermatol, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4852869/
[2] Nowicki R., 2006, Pol Merkur Lekarski, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16617752/
[3] Ranganathan S, Mukhopadhyay T., 2010, Indian J Dermatol, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2887514/
[4] Hu P et al., 2024, Int J Cosmet Sci, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38196163/
































