После родов происходит резкое снижение женских половых гормонов эстрогенов, что вызывает избыточную потерю волос через 2–6 месяцев. Во время беременности высокий уровень эстрогенов удлиняет фазу роста волос, а после родов резкое падение гормонов приводит к синхронному переходу большого числа волос в фазу выпадения, что проявляется заметным поредением и снижением объема волос.
Подробно - "Беременность и роды".
Гормоны и волосы: почему происходит выпадение волос при гормональном сбое.
В избранное
✅ Что такое гормональный сбой
Гормональный сбой (дисбаланс) - это состояние, при котором уровень половых гормонов выходит за пределы нормы, приводя к различным нарушениям в организме. В начале отклонения могут быть незаметны, но со временем они накапливаются и приводят к гормональному сбою, влияя на обмен веществ, репродуктивную систему, состояние кожи и волос.
Гормональный дисбаланс оказывает выраженное влияние на состояние волос: постепенно развивается алопеция. Волосы теряют прочность и эластичность, истончаются, усиливается их выпадение. Снижается активность волосяных фолликулов, что приводит к заметному уменьшению густоты.
✅ Причины гормонального сбоя
Существует много причин гормонального сбоя. Рассмотрим самые распространенные.
Эндокринные заболевания
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и другие), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), патологии надпочечников, сахарный диабет и высокий уровень инсулина могут приводить к дисбалансу половых гормонов и становиться причиной выпадения волос. В организме все взаимосвязано: нарушение работы эндокринной системы влияет на обмен веществ, гормональный фон и состояние волосяных фолликулов, что отражается на густоте, структуре и росте волос.
Стресс, переживания, депрессия
Нервная система неразрывно связана с гормональной. При хроническом стрессе надпочечники избыточно вырабатывают кортизол, а также могут повышаться уровни адреналина и норадреналина, что нарушает гормональный баланс, включая повышение андрогенов и снижение эстрогенов, и способствует выпадению волос. Длительное эмоциональное напряжение может замедлять рост волос, делать их тонкими и ломкими, а также усиливать чувствительность волосяных фолликул к другим неблагоприятным факторам, таким как нехватка питательных веществ или гормональные колебания. Кроме того, стресс может косвенно влиять на волосы через ухудшение сна, снижение иммунитета и повышение воспалительных процессов в организме. Подробно - "Стресс, депрессия".
Беременность и роды
Менопауза (климакс)
При наступлении менопаузы уровень женских гормонов эстрогенов, отвечающих за молодость, красоту и фертильность, снижается, что приводит к ухудшению состояния волос и их выпадению. В этот период гормоны андрогены, угнетающие рост волос, могут преобладать над эстрогенами, вызывая истончение волос, снижение их объема и изменение структуры, а также повышая чувствительность волосяных фолликулов к старению и стрессу.
Лекарственные препараты
Оральные контрацептивы (особенно при их отмене), антидепрессанты, нейролептики и другие виды лекарств могут вызвать гормональные нарушения и выпадение волос. Некоторые препараты влияют на уровень половых гормонов, щитовидной железы или стрессовых гормонов, что может приводить к временной или хронической потере волос, снижению их густоты и ухудшению структуры.
Неправильное питание, диеты
Дефицит витаминов и минералов, строгие диеты могут негативно отражаться на выработке организмом гормонов и, как следствие, ухудшать состояние волос. Недостаток ключевых нутриентов, таких, как белки, железо, цинк, витамины группы B и жирные кислоты, нарушает гормональный баланс, замедляет рост волос и делает их более ломкими и тусклыми.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Влияют на работу репродуктивной системы и выработку половых гормонов, вызывая сбои. Хронические инфекции, такие как воспаление органов малого таза у женщин или простатит у мужчин, могут нарушать гормональный баланс, снижать фертильность и провоцировать появление сопутствующих нарушений обмена веществ.
Подростковый возраст
Период значительных гормональных изменений, вызывающих физические и эмоциональные изменения у подростков. Резкие колебания уровней половых гормонов влияют на рост, развитие половых органов, состояние кожи и волос, а также на настроение, поведение и психоэмоциональную устойчивость.
✅ Симптомы
- Изменение менструального цикла (нерегулярный, отсутствующий, частый, обильный, болезненный)
- Увеличение или потеря веса
- Изменение состояния кожи (акне, пигментация, повышенная жирность)
- Избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм)
- Выпадение волос, ломкость ногтей
- Перепады настроения, тревога, депрессия, раздражительность
- Проблемы с концентрацией внимания («туман в голове»)
- Усталость, слабость, бессонница
- Снижение либидо, вагинальная сухость
- Частые головные боли, мигрень
- Проблемы с пищеварением (запор, диарея).
✅ Последствия длительного гормонального сбоя
✔️ Андрогенетическая алопеция (АГА)
✔️ Диффузная (телогеновая) алопеция
✔️ Алопеция при менопаузе
✔️ Себорейный дерматит
✔️ Бесплодие (у женщин – нерегулярная овуляция или её отсутствие; у мужчин – снижение качества спермы и уровня тестостерона).
✔️ Заболевания репродуктивной системы – у женщин: риск развития миом, полипов в полости матки, эндометриоза, дисфункции яичников, рака молочной железы; у мужчин – рак простаты.
✔️ Психические расстройства, хроническая депрессия и тревожность.
✔️ Остеопороз (при недостатке эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин – размягчение костной ткани, частые переломы).
✔️ Сердечно-сосудистые заболевания.
✔️ Метаболические расстройства (ожирение и диабет 2 типа). Например, повышенный уровень кортизола может способствовать накоплению жира в области живота и развитию инсулинорезистентности.
❗ Для установления гормонального дисбаланса, избыточности андрогенов необходимо обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу, сдать анализы крови на гормоны, сделать УЗИ.
✅ Эстрогены и волосы
Густые и красивые волосы, упругая молодая кожа – это заслуга женских половых гормонов эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол). Эстрогены играют ключевую роль в репродуктивной функции женщины и поддержании здоровья волос.
Эстрадиол – основной женский гормон, синтезируется в основном в яичниках. Он продлевает фазу активного роста волос (анаген) и стимулирует деление и обновление клеток кератиноцитов — клеток, которые вырабатывают кератин, основной белок волос. Благодаря этому волосы дольше остаются в фазе активного роста, отрастают по длине, повышается их густота и уменьшается выпадение.
Эстрогены могут противодействовать негативному влиянию андрогенов — тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ), которые угнетают рост волос и способствуют развитию алопеции. Они замедляют превращение тестостерона в более агрессивный ДГТ и усиливают кровоснабжение волосяных фолликулов, поддерживая их активность и продлевая фазу роста волос (анаген). Благодаря этому волосы становятся более густыми, эластичными и меньше выпадают, а снижение уровня эстрогенов, например при менопаузе или гормональных нарушениях, делает волосяные фолликулы более чувствительными к воздействию андрогенов.
✅ Андрогены и волосы
Гормоны андрогены, такие как тестостерон и его производное ДГТ, оказывают выраженное негативное влияние на волосы. Они изменяют диаметр волос, скорость роста, длину и пигментацию, связываясь с андрогенными рецепторами в дермальном сосочке волосяного фолликула, а также могут влиять на жирность кожи и способствовать появлению акне. Андрогены вызывают андрогенетическую алопецию (АГА), нарушая цикл роста волос: активная фаза (анаген) сокращается, а фаза покоя и выпадения (телоген) удлиняется. При этом происходит миниатюризация волосяного фолликула, из-за чего волосы становятся тоньше и короче.
Андрогены у женщин
Ключевую роль в развитии андрогенетической алопеции (АГА) у женщин играют андрогены: при их высоком уровне наблюдается более выраженное истончение и поредение волос. Согласно исследованиям, у 40% женщин отмечается взаимосвязь между облысением и избытком андрогенов. В то же время у некоторых женщин с АГА уровень андрогенов может быть в норме, что объясняется генетической чувствительностью рецепторов волосяных фолликулов к их воздействию. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и патологиях надпочечников происходит повышенная выработка андрогенов. Подробно - "Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)".
Андрогены у мужчин
Без высоких значений андрогенов мужчина не был бы мужчиной и ДГТ, тестостерон являются ключевым звеном. При лечении андрогенетической алопеции (АГА) используются препараты, блокирующие ДГТ, что помогает сохранить волосы, но может приводить к побочным эффектам, таким как снижение либидо, эректильная дисфункция и нарушение эякуляции. Таким образом, мужчинам приходится выбирать между сохранением волос и возможными гормональными последствиями лечения. Подробно - "Propecia (Финастерид)".
Перечень основных андрогенов:
- Тестостерон общий и свободный.
- Дигидротестостерон (ДГТ).
- Андростендион.
- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С).
- Гормон 17-ОН прогестерон не является андрогеном, но участвует в синтезе кортизола и андрогенов.
✅ Диагностика гормонального сбоя у женщин
Диагностика гормонального сбоя у женщин начинается с жалоб, осмотра и анализа крови на гормоны. Поводом для обследования считаются снижение либидо, вагинизм/сухость, усталость, потеря мышечной массы, набор веса (живот), перепады настроения, болезненность груди и выпадение волос.
Для диагностики необходима консультация гинеколога, эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. Врач назначает:
- Анализы на уровень половых гормонов: тестостерон общий и свободный, ДГТ, ДГЭА-С, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, кортизол и другие.
- Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ.
- УЗИ малого таза, брюшной полости, щитовидной железы.
- Дополнительно могут быть назначены: УЗИ других органов, общий и биохимический анализ крови, инсулин, глюкозотолерантный тест, витамин Д, витамин В12, ферритин, цинк, биотин и др.
Перечень анализов, которые необходимо сдать при выпадении волос с учетом возможных отклонений в организме – раздел "Анализы".
✅ Диагностика гормонального сбоя у мужчин
Диагностика гормонального сбоя у мужчин начинается с жалоб, осмотра и анализа крови на гормоны. Диагностику проводит эндокринолог, уролог или андролог. Поводом для обследования считаются снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость, потеря мышечной массы, набор веса, перепады настроения, гинекомастия и выпадение волос. Врач назначает:
- Общий и свободный тестостерон
- Дигидротестостерон (ДГТ)
- ЛГ и ФСГ (для понимания связи проблем с яичками или нарушением регуляции со стороны гипофиза)
- Пролактин
- ТТГ, Т3своб и Т4своб.
- Кортизол, эстрадиол и ГСПГ (для уточнения причин гормонального дисбаланса).
- Дополнительно могут быть назначены: анализ на ферритин, витамин Д, В12, биотин, цинк.
Если есть показания, врач может добавить УЗИ простаты, УЗИ мошонки, оценку других органов и, иногда, МРТ гипофиза.
Перечень анализов, которые необходимо сдать при выпадении волос с учетом возможных отклонений в организме – раздел "Анализы".
✅ Лечение гормонального сбоя
Лечение гормонального сбоя зависит от причины нарушений, возраста, симптомов и результатов анализов.
Лечение для женщин включает:
- нормализацию работы щитовидной железы
- лечение гинекологических и эндокринных заболеваний
- гормональную терапию (при наличии показаний)
- нормализацию уровня тестостерона, ДГТ и других гормонов
- коррекцию дефицитов витаминов и микроэлементов
- снижение хронического стресса
- восстановление режима сна
- коррекцию питания и массы тела.
Самостоятельно принимать гормональные препараты без обследования не рекомендуется, так как разные виды гормональных нарушений требуют разного подхода к лечению.
Лечение для мужчин включает:
- нормализацию работы щитовидной железы
- гормональную терапию (при наличии показаний)
- нормализацию уровня ДГТ, тестостерона и других гормонов.
- снижение хронического стресса
- восстановление режима сна
- коррекцию питания и массы тела
- лечение эндокринных и урологических заболеваний
- коррекцию дефицитов витаминов и микроэлементов.
✅ Полезные советы
Воспользуйтесь пошаговой инструкцией - "Что делать при выпадении, АГА".
Управляйте уровнем стресса - раздел "Что делать при стрессе".
Полноценное питание, отказ от диет: раздел "Питание при выпадении, АГА", раздел "Питание при инсулинорезистентности".
Ведите здоровый и активный образ жизни, занимайтесь спортом.
Откажитесь от вредных привычек, особенно, курения (доказана связь между курением и развитием АГА).
📌 Схемы воздействия ИЗНУТРИ (согласуйте с врачом):
- Схема 8 - Как снизить ТТГ без гормонов при выпадении волос
- Схема 10 - Антиандрогенная поддержка при выпадении волос у женщин без гормонов
📌 СХЕМЫ лечения волос СНАРУЖИ:
- Схема 1 - Лечение диффузного выпадения, АГА, замена Миноксидила
- Схема 2 - Лечение АГА, диффузного выпадения, замена Миноксидила
- Схема 3 - Комплексное лечение выпадения волос у женщин и мужчин с лазерной терапией (LLLT)
- Схема 4 - Комплексное лечение выпадения волос у женщин и мужчин со светотерапией (LED)
- Схема 5 - Терапия выпадения волос средствами бренда Verdad с усилением Дарсонвалем
- Схема 6 - Терапия выпадения волос средствами бренда Weleda c массажем валиком Ляпко
Важно! Гормональный сбой - серьезная проблема, требующая внимания и своевременной диагностики. При наличии симптомов не занимайтесь самолечением.
Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.
✅ Источники
[1] Owecka B. et al., 2024, Biomedicines
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10968111/
[2] Hasan R. et al., 2022, Cureus
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9788837/
[3] Alonso LC, Rosenfield RL, 2003, Horm Res
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12792148/
[4] Randall VA, 2008, Dermatol Ther
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18844710/
[5] Paus R. et al., 2014, Trends Mol Med
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25066729/
[6] Carmina E. et al., 2019, J Clin Endocrinol Metab
https://academic.oup.com/jcem/article/104/7/2875/5342938
[7] Galal SA. et al., 2024, J Clin Aesthet Dermatol
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11107900/
Гормональный сбой - это нарушение баланса гормонов, при котором меняется работа организма, включая обмен веществ, состояние кожи и волос. На фоне гормонального дисбаланса волосы истончаются, становятся ломкими, теряют густоту и начинают активно выпадать.
Да, гормональный сбой является одной из частых причин выпадения волос. Изменение уровня эстрогенов, андрогенов, гормонов щитовидной железы и кортизола влияет на волосяные фолликулы и нарушает цикл роста волос.
На состояние волос особенно влияют эстрогены, тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ), ДГЭА-С, пролактин и кортизол. Снижение эстрогенов и избыток андрогенов часто связаны с истончением и выпадением волос, а также развитием андрогенетической алопеции (АГА).
На выпадение волос у мужчин чаще всего влияют тестостерон и его производное - дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ сокращает фазу роста волос, вызывает истончение волос и миниатюризацию волосяных фолликулов, что приводит к андрогенетической алопеции. Также на состояние волос могут влиять кортизол, пролактин и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), поскольку гормональный дисбаланс нарушает цикл роста волос и усиливает их выпадение.
При гормональном дисбалансе нарушается работа волосяных фолликулов. Волосы быстрее переходят в фазу выпадения, становятся тоньше, короче и медленнее растут.
На гормональное выпадение волос могут указывать перепады настроения, нарушения менструального цикла, набор веса, акне, усталость, бессонница, снижение либидо и одновременное ухудшение состояния волос.
К гормональному выпадению волос могут приводить: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), патологии надпочечников, сахарный диабет и инсулинорезистентность.
Да. Стресс, особенно хронический повышает уровень кортизола, адреналина и норадреналина, что нарушает гормональный баланс и способствует выпадению волос.
После родов резко снижается уровень гормонов эстрогенов. Из-за этого большое количество волос одновременно переходит из фазы роста (анагена) в фазу покоя и выпадения (телогена), что обычно происходит через 2–6 месяцев после беременности.
Во время менопаузы снижается уровень гормонов эстрогенов и усиливается влияние андрогенов. Волосы становятся тоньше, теряют объем и начинают активнее выпадать.
Да. Некоторые оральные контрацептивы, особенно их отмена, способны влиять на гормональный фон и провоцировать временное или хроническое выпадение волос.
Частые симптомы - нерегулярный цикл, акне, выпадение волос, увеличение веса, усталость, тревожность, бессонница, снижение либидо и перепады настроения.
Андрогены, особенно дигидротестостерон (ДГТ), сокращают фазу роста волос, вызывают миниатюризацию волосяных фолликулов и приводят к андрогенетической алопеции (АГА).
Андрогенетическая алопеция (АГА) - это форма облысения, связанная с воздействием гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Волосы постепенно истончаются и редеют, процесс длится годы.
Эстрогены продлевают фазу активного роста волос (анаген), улучшают кровоснабжение фолликулов и помогают сохранять густоту и эластичность волос.
Да. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) часто повышается уровень андрогенов, что может приводить к истончению и поредению волос. На этом фоне может развиться андрогенетическая алопеция (АГА).
При гормональном выпадении волос у женщин обычно назначают анализы на тестостерон общий и свободный, дигидротестостерон (ДГТ), ДГЭА-С, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, ТТГ, Т3, Т4 и другие гормоны.
Мужчинам при выпадении волос могут назначать анализы на общий и свободный тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ), пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол и эстрадиол.
Да. Заболевания щитовидной железы способны нарушать гормональный баланс и ухудшать состояние волос, вызывая их ломкость и выпадение. Наиболее распространенная болезнь щитовидной железы, влияющая на рост и выпадение волос - гипотиреоз.
Недостаток белка, железа, цинка, витаминов группы B и жирных кислот может нарушать выработку гормонов и ухудшать рост волос.
Да. Нарушение сна усиливает стрессовую нагрузку на организм, влияет на гормональный фон и может усугублять выпадение волос.
Длительный гормональный сбой может приводить к андрогенетической алопеции (АГА), диффузному выпадению волос, бесплодию, остеопорозу, депрессии и метаболическим нарушениям.
Женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу, мужчинам - к эндокринологу, урологу или андрологу.
Нет. Самостоятельный прием гормональных препаратов без обследования не рекомендуется, поскольку разные гормональные нарушения требуют разного лечения.
Лечение гормонального выпадения волос у женщин включает коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных заболеваний, восстановление сна, снижение стресса, коррекцию дефицитов витаминов и микроэлементов.
Лечение гормонального выпадения волос у мужчин включает нормализацию уровня тестостерона и ДГТ, лечение заболеваний щитовидной железы, устранение дефицитных состояний, коррекцию питания и снижение хронического стресса.
Гормональный дисбаланс нарушает цикл роста волос и вызывает уменьшение размера волосяных фолликулов (миниатюризация), из-за чего волосы становятся тоньше и слабее.
Да. В подростковом возрасте происходят резкие гормональные изменения, которые могут отражаться на состоянии кожи и волос.
Существует научно доказанная связь между курением и развитием андрогенетической алопеции, особенно преждевременной.
Подробно - раздел "Курение".
Да. При своевременной диагностике и лечении причины гормонального сбоя можно улучшить состояние волос и уменьшить их выпадение.
Необходимо обратиться к врачу, сдать анализы на гормоны, пройти УЗИ и не заниматься самолечением. Ранняя диагностика помогает предотвратить прогрессирование выпадения волос и развитие осложнений.
