Волосы, роды: выпадение волос после родов, что знать и как остановить!

✅ Выпадение волос после родов

Беременность и роды оказывают значительное влияние на организм женщины и состояние волос. При беременности волосы становятся заметно гуще, не выпадают, хорошо и быстро растут. Если до беременности проблем с волосами не было, то через 2-4 месяца после родов может начаться избыточное диффузное (телогеновое) выпадение волос, вызывающее эмоциональный стресс и переживания у каждой женщины. Более 90% женщин сталкиваются с выпадением волос после родов [1].

В редких случаях, особенно при наследственной предрасположенности и отсутствии своевременной коррекции дефицитных состояний, диффузное выпадение волос может прогрессировать в андрогенетическую алопецию (АГА).

Проблема послеродового выпадения волос очень частая, но происходит не у всех женщин в этом периоде. У некоторых - умеренное усиление выпадения волос, у других - избыточное. Всё очень индивидуально!

✅ 6 основных причин

1. Резкое снижение уровня женских половых гормонов, отвечавших за поддержание беременности
2. Возможный дефицит железа, анемия
3. Изменение уровня гормона ТТГ после родов
4. Дефицит витаминов и микроэлементов
5. Наркоз, кесарево сечение, приём антибиотиков
6. Стресс, недосыпание, послеродовая депрессия.

✅ 1. Резкая гормональная перестройка

Во время беременности уровень женских половых гормонов эстрогенов (эстрадиол, эстриол, эстрон) значительно повышается, благодаря чему женщина способна выносить и родить ребенка. Также высока роль гормона прогестерона, который вместе с эстрогенами работает для регулирования беременности. Эстрогены и прогестерон имеют прямое влияние на состояние волос и способствуют продлению анагеновой фазы роста: волосы при беременности перестают выпадать, становятся гуще и хорошо отрастают по длине. Перед родами уровень женских половых гормонов достигает пика.

После родов уровень женских половых гормонов резко падает, что может приводить к избыточной потере волос по всей голове вплоть до образования залысин: волосяные фолликулы, которые долгое время находились в продленной анагеновой фазе роста, быстро переходят в фазу катагена, а затем телогена и начинают выпадать одновременно. Выпадение волос может начаться через 2 - 4  месяца после рождения малыша.

Важно! Беременность и роды – огромная нагрузка на женский организм. Если выпадение затянулось и роста новых волос спустя 3-4 месяца от начала выпадения не заметно - действуйте! Рост волос необходимо стимулировать и проверить внутреннее состояние организма. Помощь - раздел Что делать при выпадении.

✅ 2. Дефицит железа, анемия

Значительно усугубляет послеродовое выпадение волос дефицит железа, анемия, при которых происходит кислородное голодание всех органов и тканей организма, включая волосяные фолликулы.

Железодефицитная анемия (ЖДА) более тяжёлое состояние, чем недостаток железа. Очень важно обращать внимание не на гемоглобин, а на показатель ферритин (запас железа в клетках), так как его уровень бывает сниженным задолго до снижения уровня гемоглобина, появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя определить ЖДА.

Скрытый (латентный) дефицит железа: нормальный гемоглобин при низком ферритине. К сожалению, нередки случаи, когда беременным анализ на ферритин не назначается и основной ориентир - оценка гемоглобина, при пониженном уровне которого уже развилась ЖДА.

Если при беременности отмечался нормальный уровень ферритина - не менее 45 нг/мл, то кровопотеря во время родов и послеродовое кровотечение, в большинстве случаев, все равно приводят к недостатку железа и выпадению волос.

🔔 По оценкам ВОЗ в 2019 году во всем мире ЖДА страдали 37% беременных в возрасте 15–49 лет.

Основные симптомы недостатка железа: слабость, быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, бледность кожи, потеря волос.

Важно! Восполнение дефицита железа после родов за счёт питания – процесс очень долгий и часто не достаточно эффективный. За это время можно лишиться большого количества волос. Пока не будет устранен железодефицит, волосы продолжат выпадать, даже при стабилизации гормонального фона. Для быстрой коррекции необходим приём железосодержащих препаратов. Также скорректируйте рацион питания в пользу продуктов, содержащих железо. Подробно - раздел Питание при дефиците железа. 

✅ 3. Изменение уровня ТТГ после родов

Тиреотропный гормон ТТГ играет ключевую роль в регуляции функции щитовидной железы (ЩЖ), обмена веществ, репродуктивной системы и общего состояния здоровья. Изменение гормона ТТГ после родов – частое явление и способно повлиять на состояние волос, приводя к выпадению. Может повыситься потребность в йоде.

Если до родов была предрасположенность к заболеванию ЩЖ (семейная история) или имелись отклонения в её функционировании – это важный повод посетить эндокринолога через 3 месяца после родов и раньше.

Если до и при беременности проблем с ЩЖ не отмечалось, то даже в этом случае уровень ТТГ может существенно измениться после родов, как в сторону понижения, так и повысится, что в обоих случаях может привести к выпадению волос.

Послеродовый тиреоидит – воспаление ЩЖ, которое может возникнуть в течение первого года после родов. У некоторых женщин функция ЩЖ восстанавливается сама в течение 12-18 месяцев после начала заболевания, однако может развиться гипотиреоз (снижение функции ЩЖ), требующий постоянного контроля и лечения. Гипотиреоз также негативно отражается на волосах и пока гормон ТТГ не нормализуется - волосы будут выпадать.

Важно! Обязательно посетите эндокринолога через 3 месяца после родов, как при наличии изначальных проблем с ЩЖ, так и при их отсутствии до или в процессе родов. Также на функцию щитовидной железы влияет стресс, депрессия, физическое истощение, изменение общего гормонального фона.

✅ 4. Недостаток нутриентов

Процесс беременности требует от организма женщины больших ресурсов, включая витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие полезные вещества, необходимые для полноценного внутриутробного развития малыша. И это еще один важный фактор, из-за которого может наступить потеря волос. Лактация также забирает у женского организма ресурсы, ведь существенная часть витаминов и микроэлементов переходит в грудное молоко. Если при этом отмечается низкий уровень ферритина - это может быть связано не только с истощением запасов железа, но и с дефицитом витамина А, фолиевой кислоты (В9), витамина B12 и рибофлавина (В2) из-за их важной роли в процессе кроветворения.

❗ Заблуждение считать, что для быстрого восстановления в послеродовом периоде достаточно сбалансированного питания. Несомненно, качественное питание очень важно (!), но коррекция дефицитного состояния только едой – долгий процесс и часто не достижимый. При лактации возможна строгая диета с исключением многих полезных продуктов, если у ребенка будут аллергические реакции на них и качественное питание волосяных фолликулов будет нарушено.

Важно! Для поддержки здоровья и восполнения недостатка полезных веществ согласуйте с врачом приём пренатальных витаминов для беременных и кормящих ДО и в течение 1 года ПОСЛЕ родов (даже при отсутствии лактации для более быстрого восстановления организма и поддержки волос).

✅ 5. Наркоз, кесарево, антибиотики

Восстановление организма после родов занимает примерно 1 год, а после кесарева сечения - до 3 лет. Операция и общий наркоз являются стрессом для организма. Известны многочисленные случаи выпадения волос после этих процедур, однако прямых научных доказательств пока нет. Наиболее распространённая точка зрения заключается в том, что во время операции нарушается кровоснабжение кожи головы и волосяных фолликулов, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ - волосы получают все необходимые вещества только с кровью. Чем дольше длится операция, тем выше риск негативного влияния на волосы.

❗ Усугубляющим фактором является приём после операции антибиотиков с целью исключения развития воспалительных процессов, что дополняет негативное влияние на здоровье волос.

Антибиотики нарушают:

• баланс микрофлоры кишечника, что оказывает прямое влияние на иммунную систему организма
• всасывание нутриентов, приводя к дефициту важных веществ: витаминов группы B, К, железа, кальция, магния и других.

Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики (бифидо- и лактобактерии) и пребиотики, которые увеличивают рост и активность полезной микрофлоры. Обратитесь за назначением данных препаратов к гастроэнтерологу.

Некоторые обезболивающие препараты, назначаемые после операции, также могут приводить к выпадению волос - это побочный эффект, особенно при длительном приёме.

Важно! Поддержать волосы после наркоза, улучшить кровообращение и повысить приток крови к волосяным фолликулам поможет самомассаж шеи и кожи головы руками, валиком Ляпко, массажными расческами, щетками и другими устройствами. Подробно - раздел Массаж для волос. 

✅ 6. Стресс, недосыпание, депрессия

После рождения ребенка многие женщины сталкиваются с необходимостью адаптации к изменениям в жизни - роли мамы, что может сопровождаться тревожностью, физической усталостью, нарушением психоэмоционального состояния и даже послеродовой депрессией. Хронический стресс ведет к повышению уровня гормона кортизола, который может негативно влиять на здоровье волос. Это происходит через несколько механизмов:

• нарушение общего гормонального баланса,
• подавление активности волосяных фолликулов,
• сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения кожи головы.

В результате волосы получают меньше кислорода и питательных веществ, что может способствовать их выпадению и замедлению роста.

Необходимо управлять уровнем стресса и не попасть в «замкнутый круг», когда психоэмоциональная нагрузка будет вызывать выпадение волос, что приведёт к дополнительным переживаниям из-за их потери и поспособствует еще большему усилению стресса и выпадения. Потеря волос, в данном случае, будет длительной!

✅ Что делать?

Сразу после родов проверьте: 

• ферритин (должен быть не менее 45 нг/мл)
• состояние щитовидной железы, гормон ТТГ, АТ-ТПО и др.
• витамин Д
• цинк
• биотин и др.

Подробно - раздел Анализы. Своевременная коррекция этих показателей поможет снизить риск избыточного и длительного выпадения волос. Понятно, что "не до волос", но постарайтесь! Это не только волосы, но и ваше здоровье.

В Каталоге товаров мы отобрали эффективные и научно обоснованные средства от выпадения и для повышения густоты волос, которые подойдут при послеродовом выпадении.

✅ Как помочь себе дома

Вы можете воспользоваться следующими материалами:

📌 Пошаговая инструкция - раздел Что делать при выпадении.
Поможет определить возможные причины и выстроить последовательный план действий.

📌 Распространённые ошибки - раздел Ошибки при выпадении.
Позволит избежать факторов, которые могут усиливать потерю волос или замедлять восстановление.

📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос изнутри

Направлены на коррекцию дефицитных состояний, поддержку организма и стимуляцию роста волос с учётом современных научных данных, дозировок и совместимости компонентов:

• СХЕМЫ восстановления волос изнутри

📌 Поэтапные СХЕМЫ восстановления волос снаружи

Включают методы ухода за кожей головы и стимуляции волосяных фолликулов

• СХЕМЫ восстановления волос снаружи

Представленные подходы основаны на научных данных и могут применяться, как у женщин, так и у мужчин. Подходят для использования в домашних условиях при отсутствии противопоказаний.

✅ Полезные разделы

Раздел - Виды алопеции
Раздел - Причины выпадения волос
Раздел - Что делать, ошибки (пошаговый план)
Раздел - Анализы, которые необходимо сдать
Раздел - Лечение волос в домашних условиях
Раздел - Питание при проблемах
Раздел - Питание при дефиците железа
Раздел - Нутриенты для волос
Раздел - Блокаторы ДГТ при АГА
Раздел - Исследования витаминных комплексов
Раздел - Растения, волосы, наука
Раздел - Повседневный уход
Раздел - Схемы восстановления волос снаружи
Раздел - Схемы восстановления волос изнутри
Раздел - Каталог товаров при выпадении волос

Для контроля и отслеживания результатов по уходу и восстановлению волос воспользуйтесь функционалом мобильного приложения alopecia.hair:

✔️ Дневник ухода 
Фиксация процедур, анализов, витаминов и визитов к врачам с напоминанием пуш-уведомлениями на телефон в приложении alopecia.hair. Вся информация сохраняется в истории. Всегда можно посмотреть и вспомнить, что делалось для волос несколько лет назад, если проблема повторится снова.

✔️ Трекер ухода
Ежемесячное отслеживание динамики состояния волос и реакции на лечение.

✔️ Личные заметки
Хранение личных заметок о волосах, динамике лечения, результатах анализов и общих наблюдений.

Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.

✅ Источники

[1] Hirose A. et al. Investigation of exacerbating factors for postpartum hair loss. Int J Womens Dermatol. 2023.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10846762/
[2] Gizlenti S., Ekmekci TR. The changes in the hair cycle during gestation and the post-partum period. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23682615/
[3] Galal SA. et al. Postpartum Telogen Effluvium Unmasking Additional Latent Hair Loss Disorders. J Clin Aesthet Dermatol. 2024.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11107900/