Дефицит железа (низкий ферритин): одна из главных причина выпадения волос и облысения по данным исследований

В избранное

Привет!

Авторизуйтесь или скачайте приложение для доступа к следующим функциям:

1. Дневник ухода за волосами с пуш-уведомлениями.
2. Трекер состояния волос.
3. Сохранение статей и товаров в Избранное.
4. Личные заметки.

Скачать приложение Авторизоваться

Дефицит железа из-за его недостаточного поступления из пищи и проблемами с усвоением, кровопотерями, считается наиболее распространенной причиной, приводящей к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия (ЖДА) - патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови из-за дефицита железа, что нарушает транспорт кислорода к тканям всего организма, включая волосяные фолликулы.

🔔 По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году во всем мире ЖДА страдали 30% женщин и 37% беременных в возрасте 15–49 лет.

✅ СИМПТОМЫ дефицита железа

Слабость, быстрая утомляемость
Психоэмоциональные расстройства
Бледность кожи
Головокружение при вставании, головные боли
Холодные руки и ноги
Выпадение, ломкость, сухость, истончение волос
Одышка, особенно при нагрузках
Тахикардия, боли в области сердца
Преждевременное поседение волос (до 30 лет).

влияние дефицита железа на волосы

✅ ПРИЧИНЫ дефицита железа

✔️ Повышенная потребность в железе (беременность, лактация)
✔️ Кровопотеря (обильные менструации, роды, травма, операция)
✔️ Нарушение работы щитовидной железы (АИТ, гипотиреоз и др.)
✔️ Недостаточное поступление железа с пищей
✔️ Плохое питание, строгие диеты, вегетарианство, веганство
✔️ Дефицит витаминов, участвующих в кроветворении: А, С, В2, В6, В9, В12
✔️ Нарушение всасывания железа: дисбактериоз, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит, целиакия и синдром мальабсорбции, бактерия Helicobacter pylori и др.
✔️ Хронические воспаления: болезнь Крона и др.
✔️ Донорство.

✅ СОСТОЯНИЯ при дефиците железа

Существует 3 наиболее распространённых состояния, связанных с нехваткой железа у человека:

🔸 Недостаток железа. Возникает при недостаточном поступлении железа с пищей, нарушении его усвоения или при кровопотерях. Это наиболее частая причина развития железодефицитной анемии (ЖДА).
🔸 Скрытый (латентный) дефицит железа — запасы железа уже истощены, но показатели гемоглобина и эритроцитов остаются в норме. Без коррекции такое состояние часто переходит в ЖДА.
🔸 Железодефицитная анемия — патологическое состояние, при котором из-за недостатка железа снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Это ухудшает доставку кислорода ко всем тканям организма, включая волосяные фолликулы.

✅ Важность ФЕРРИТИНА

Для выявления скрытого дефицита железа очень важно обращать внимание не на уровень гемоглобина, а на ферритин – основной показатель запаса железа в клетках, так как именно он бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя его определить.

Ферритин - белок, который хранится в клетках организма и содержит железо. Он играет важную роль в обмене железа и поддержании его уровня в организме.

🔔 Согласно последним рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации (АГА) нормальные значения ферритина в крови составляют 45-120 нг/мл. Эти рекомендации применимы к женщинам и мужчинам. Раньше минимальной нормой ферритина считалось значение от 10 нг/мл.

✅ ЖЕЛЕЗО и ВОЛОСЫ

Недостаток железа довольно распространённое явление при выпадении волос у женщин, особенно с обильной менструацией. У мужчин недостаток встречается реже. Волосы получают кислород и полезные вещества только с кровью. Железо является ключевым микроэлементом-переносчиком кислорода, необходимым для роста здоровых волос, участвует в делении клеток волосяных фолликулов. Недостаток железа приводит к кислородному голоданию волосяных фолликулов и со временем их способность производить здоровые, крепкие волосы ослабевает: волосы истончаются, медленно растут, выпадают, становится сложнее их отрастить по длине из-за сокращения нормального цикла роста волос.

При хроническом недостатке железа наблюдается постепенное малозаметное выпадение и истончение волос, которое через несколько лет приведет к поредению волос по всей голове, снижению густоты, расширению пробора. Возможно развитие не только хронической диффузной (телогеновой) алопеции, но и андрогенетической алопеции (АГА), особенно при наследственной предрасположенности. Если ЖДА долго не лечить, волосяные фолликулы могут атрофироваться.

При резкой, разовой кровопотере и, как следствие, недостатке железа (кровотечение при родах и после, операция, травма), волосяные фолликулы начнут преждевременно и массово переходить из фазы активного роста в фазу телогена и через 2-3 месяца наступит избыточное диффузное (телогеновое) выпадение волос по всей голове.

🔔 В научном обзоре оценили распространенность дефицита железа у женщин с нерубцовой алопецией, в том числе с диффузным выпадением волос и андрогенетической алопецией (АГА), в сравнении с уровнем ферритина у женщин без этого заболевания [1]. Из 928 найденных научных работ 36 соответствовали строгим критериям и были включены в систематический обзор и метаанализ.
Результаты:

В исследовании участвовало 10029 женщин.
У 21% женщин с выпадением волос уровень ферритина был очень низким (10–15 нг/дл и ниже).
Женщины с нерубцовой алопецией имели значительно более низкий ферритин, чем женщины без выпадения волос. Разница составила в среднем -18,5 нг/дл, что статистически значимо.

Вывод: женщинам, страдающим от выпадения волос полезен более высокий уровень ферритина.

🔔 В научном исследовании выяснили, что дефицит железа играет важную роль в развитии диффузной (телогеновой) алопеции и что женщинам при выпадении волос важно проверять уровень ферритина [2].
Методы. Сравнили 2 группы женщин:

30 женщин с телогеновым выпадением волос
30 женщин без выпадения волос.

Все участницы были здоровы, без заболеваний щитовидной железы, хронических болезней и без приёма добавок — чтобы исключить факторы, влияющие на анализы. Всем сделали биохимические анализы крови.
Результаты:

У женщин с выпадением волос ферритин был значительно ниже:
16,3 нг/мл против 60,3 нг/мл в контрольной группе (очень значимая разница).
Насыщение трансферрина железом также было ниже.
Общая железосвязывающая способность была выше — это классический признак дефицита железа.
Из 9 женщин с железодефицитной анемией у 8 было телогеновое выпадение волос — риск оказался очень высоким.
Уровень ферритина ≤30 нг/мл значительно повышал вероятность телогеновой алопеции (отношение шансов 21).

Вывод: у женщин с низким уровнем железа, особенно если ферритин ≤30 нг/мл, риск диффузного (телогенового) выпадения волос значительно выше. Ферритин — ключевой показатель и чем ниже его уровень, тем выше вероятность выпадения волос.

🔔 В другом научном исследовании оценили влияние дефицита железа на выпадение волос у женщин, которые страдали нерубцовым выпадением волос [3]. По возрасту женщины были ДО наступления периода менопаузы. Выпадение волос по женскому типу FPHL или андрогенетическая алопеция (АГА) было отмечено у 20% участниц и хроническая телогеновая алопеция - у 80%. В 40% случаев имелась положительная семейная история потери волос.
Методы. Женщин разделили на 2 группы:

1 группа включала 40 женщин с сильным и умеренным выпадением волос и средним возрастом 27 лет.
2 группа - 40 женщин без проблем с волосами со средним возрастом 32 года (контрольная группа).

У женщин измерили ферритин, гемоглобин, общую железосвязывающую способность и общее железо. Оценили уровень выпадения волос по специальной анкете. Оценка выпадения волос проводилась по количеству выпавших волос при мытье, расчесывании, вытирании полотенцем, на подушке после сна и на одежде.

Результаты:
✔️ В группе женщин с выпадением волос 82,5% имели умеренное выпадение, а 17,5% — сильное.
✔️ В группе женщин с выпадением волос значительно чаще встречался дефицит железа, чем у женщин без выпадения.
✔️ В группе женщин с выпадением волос особенно заметна связь, когда ферритин ниже 40 мкг/л — именно такой уровень чаще встречался у тех, кто жаловался на выпадение волос.

ферритин <40 был у 60,7% женщин
ферритин <15 — у 35,7% женщин.

В контрольной группе (без выпадения волос) уровни ферритина были выше.
✔️ В группе женщин с выпадением волос анемия была значительно чаще, чем в контрольной. Но даже без анемии железо могло быть низким, т. е. дефицит железа может вызывать выпадение волос даже при нормальном гемоглобине.
Вывод: низкий уровень железа (ферритина) связан с выпадением волос у женщин до наступления периода менопаузы. При этом дефицит железа может вызывать выпадение волос при нормальном гемоглобине [3].

Таким образом, при выпадении волос важно проверить уровень ферритина, а не только гемоглобин, а если есть дефицит — коррекция уровня железа к уровню 55-70 нг/мл (эквивалент мкг/л) поможет улучшить ситуацию.

Также недостаток железа приводит к преждевременному поседению волос (до 30 лет). Подробно - раздел "Железо".

✅ ДИАГНОСТИКА и лечение

Для определения недостатка железа и ЖДА необходимо сдать анализ крови на показатели ферритин (очень показательно), гемоглобин, эритроциты и др. Дополнительно врачом-гематологом или терапевтом, эндокринологом и др. могут быть назначены анализы на: сывороточное железо, насыщение трансферрина железом, определение растворимых рецепторов трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), витамины А, С, фолиевую кислоту (В9), В12 и др.

Перечень анализов которые необходимо сдать - раздел "Анализы".

❗ Если человек в группе риска, лабораторный контроль ферритина желателен каждые 6 месяцев (может начать снижаться), а при приеме железосодержащих препаратов – каждые 3 месяца. После пополнения и поддержки запасов железа в организме на стабилизацию ситуации с волосами может потребоваться время от 2-3 месяцев и более.

❗ Женщинам с обильными менструальными кровотечениями желательно:

Обратиться к врачу для назначения профилактического приёма препарата железа в эти дни (рекомендация ВОЗ).
Если назначены добавки с кальцием и железом, их необходимо принимать в разное время в течение дня.
Рацион питания должен быть скорректирован в пользу продуктов, содержащих железо. Подробно - раздел "Питание при дефиците железа".

Разработаны СХЕМЫ восстановления волос изнутри для устранения дефицитного состояния организма, стимулирования роста новых волос с учетом последних научных исследований, эффективных дозировок и совместимости компонентов:

Схема 1 - Устранение дефицитов в организме
Схема 5 - Поднимаем ферритин, если железо не помогает

🚩 Важно! Анемия имеет серьезные последствия, включая кислородное голодание тканей и органов (гипоксия), что особенно вредно для мозга, снижается иммунная функция, начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Недопустима ЖДА при беременности, что может привести к преждевременным родам, низкому весу и задержке в развитии ребенка.

✅ Источники

[1] Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron Deficiency and Nonscarring Alopecia in Women: Systematic Review and Meta-Analysis. Skin Appendage Disord. 2022 Mar;8(2):83-92. doi: 10.1159/000519952. Epub 2021 Nov 19. PMID: 35415182; PMCID: PMC8928181, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35415182/
[2] Moeinvaziri M, Mansoori P, Holakooee K, Safaee Naraghi Z, Abbasi A. Iron status in diffuse telogen hair loss among women. Acta Dermatovenerol Croat. 2009;17(4):279-84. PMID: 20021982, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20021982/
[3] Gangaiah N, Thimmappa V, Potlapati A, Gowda C. A case-control study of relationship between body iron stores and non-scarring diffuse hair loss in non-menopausal women. IP Indian Journal of Clinical and Experimental Dermatology. 2019;5(1):80-84. doi:10.18231/2581-4729.2019.0017, https://ijced.org/archive/volume/5/issue/1/article/7573