AGA u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie
Łysienie androgenowe (AGA) to typ przerzedzenia włosów spowodowany oddziaływaniem męskich hormonów płciowych androgenów na mieszki włosowe. AGA postępuje z czasem: dochodzi do miniaturyzacji mieszków włosowych i atrofii.
❗ AGA dotyka głównie mężczyzn i rzadziej kobiety, u których zależność od androgenów jest mniejsza, w związku z czym tempo przerzedzenia i charakter objawów łysienia nie są tak silnie wyrażone.
INSTRUKCJA KROK PO KROKU — sekcja „Co robić w przypadku wypadania, AGA”.
✅ Przyczyny AGA
- Dziedziczność
- Podwyższony poziom hormonów androgenowych (choroby)
- Wrażliwość na androgeny, gdy ich poziom w wynikach badań jest w normie.
🔔 W badaniach naukowych istnieją informacje o częstym współwystępowaniu AGA z chorobami autoimmunologicznymi, które, podobnie jak łysienie, mogą być dziedziczone. Fakty te są nadal badane.
✅ Współistniejące i (lub) nasilające AGA
- Stres, napięcie, depresja
- Choroby tarczycy
- Niedobór witaminy D
- Niedobór żelaza (niska ferrytyna)
- Choroby autoimmunologiczne
- Różne formy anemii (na przykład megaloblastyczna — niedobór witaminy B12)
- Wysoka insulina, cukrzyca, nadwaga
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
- Dysfunkcja nadnerczy
- Restrykcyjne diety, ograniczenia w odżywianiu
- Niezdrowy styl życia: nieprawidłowe odżywianie, palenie, alkohol, mała aktywność fizyczna, wysoki poziom stresu
- Menopauza.
❗ Należy przeanalizować historię rodzinną AGA, aby ocenić ryzyko pojawienia się i rozwoju łysienia.
Proces przerzedzania się włosów w przypadku AGA przebiega stopniowo, rozciągając się na kilka lat i na samym początku może być niezauważalny. W tym samym czasie włosy stają się cieńsze w średnicy, w miejscu wypadniętych nie zawsze odrastają nowe, zmniejsza się gęstość, trudno jest zapuścić długie włosy (skraca się faza anagenowa wzrostu).
Więcej szczegółów — sekcja „Cykl wzrostu włosa”.
❗ Nagłe, gwałtowne i obfite wypadanie włosów nie występuje w przypadku prawdziwej AGA.
✅ Obszary dotknięte łysieniem
Łysienie androgenowe u kobiet charakteryzuje się przerzedzeniem i przerzedzaniem włosów w obszarze środkowo-ciemieniowym, rzadziej w strefach skroniowych i czołowych, przy zachowaniu (w większości przypadków) linii brzegowej wzrostu włosów na czole. Wynika to z faktu, że mieszki włosowe wrażliwe na androgeny znajdują się właśnie w tych obszarach. Jednocześnie po jednej stronie głowy, na przykład po prawej stronie, przerzedzenie włosów może być bardziej wyraźne niż po lewej stronie. Nie ustalono dokładnie, z czym jest to związane.
✅ MODEL AGA według Ludwiga
Najbardziej rozpowszechniony model rozwoju AGA u kobiet. Charakteryzuje się przerzedzeniem centralno-ciemieniowego obszaru z zachowaniem linii włosów na czole.
Dzieli się na 3 stopnie:
Stopień 1. Zauważalne przerzedzenie włosów na szczycie głowy, ograniczone od przodu linią, która znajduje się 1–3 cm za linią włosów na czole.
Stopień 2. Wyraźne rozrzedzenie włosów na szczycie głowy w obrębie obszaru obserwowanej w stopniu 1.
Stopień 3. Całkowite wyłysienie (pełne odsłonięcie skóry) w obrębie obszaru obserwowanej w stopniach 1 i 2 (Classifications of Patterned Hair Loss: A Review, J Cutan Aesthet Surg. 2016 Jan-Mar;9(1):3–12).
Stan włosów u większości kobiet z AGA ogranicza się do minimalnego przerzedzenia i w 80% przypadków nie przekracza stopnia 1. Jednocześnie stopień 3 przerzedzenia występuje u mniej niż 5% kobiet cierpiących na AGA i dotyczy częściej wieku podeszłego.
✅ MODEL AGA według skali Olsena
Występuje rzadziej niż model według skali Ludwiga i charakteryzuje się rozłożeniem utraty włosów w obszarze ciemieniowym w kształcie „choinki”. Nietypowy charakter objawów pomaga odróżnić ją od innych modeli i typów łysienia. Ten model jest widoczny zarówno we wczesnych, jak i późnych stadiach utraty włosów.
Dzieli się na 3 stopnie:
Stopień 1. Przerzedzenie włosów w obszarze ciemieniowym z zauważalnym rozrzedzeniem w strefie linii włosów na czole.
Stopień 2. Wyraźne przerzedzenie włosów z rozrzedzeniem w pobliżu czoła i zwężeniem w kierunku czubka głowy, co przy widoku z góry przypomina rozłożenie utraty włosów w kształcie „choinki” lub trójkąta.
Stopień 3. Znaczące wyłysienie włosów w obszarze ciemieniowym. Pozostałe włosy w tym obszarze są rzadkie i cienkie.
✅ MODEL AGA według skali Norwooda-Hamiltona Model ten występuje rzadko u kobiet i częściej u mężczyzn. Charakteryzuje się przerzedzeniem strefy ciemieniowej i tworzeniem się zakoli w obszarach czołowo-skroniowych. Szczególną cechą jest przesuwanie się w górę brzegowej linii włosów, co prowadzi do utworzenia kształtu klinowego. Ten model częściej występuje u kobiet z hiperandrogenizmem, a także może pokrywać się z okresem menopauzy.
Możliwe jest łączenie modeli przerzedzenia włosów, szczególnie po nastąpieniu menopauzy. Istnieje również uniwersalna klasyfikacja BASP dla męskiej i kobiecej AGA, ale jest ona rzadziej używana.
✅ Rola ANDROGENÓW w AGA
Wpływ androgenów na rozwój AGA u kobiet jest kluczowy! U kobiet AGA może występować zarówno przy podwyższonym poziomie androgenów (hiperandrogenizm), jak i bez podwyższenia, co może być dziedziczone genetycznie. Do głównych androgenów należą hormony testosteron i dihydrotestosteron (DHT). Pod wpływem enzymu 5-alfa-reduktaza testosteron przekształca się w DHT. U kobiet androgeny są wytwarzane w jajnikach i nadnerczach, a także syntetyzowane w tkankach obwodowych i stale krążą w organizmie z krwią. Szkodliwe działanie androgenów odbywa się poprzez komórki brodawki włosowej. Więcej szczegółów — sekcja „Budowa włosa”.
W mieszku włosowym również może tworzyć się DHT — to bardzo agresywny hormon, który jest o rząd wielkości aktywniejszy od testosteronu.
❗ W przypadku zespołu policystycznych jajników (PCOS) i dysfunkcji nadnerczy dochodzi do zwiększonej produkcji androgenów.
✔️ Androgeny wpływają na rozwój AGA poprzez:
- Zwiększoną aktywność enzymu 5-alfa-reduktazy.
- Zwiększoną wrażliwość receptorów komórek mieszków włosowych na DHT.
- Zwiększone stężenie DHT wokół mieszków włosowych z powodu zwiększonej gęstości receptorów androgenowych.
- Zahamowanie aktywności enzymu aromatazy, co prowadzi do obniżenia poziomu żeńskich hormonów płciowych — estrogenów, niezwykle ważnych dla wzrostu włosów.
🔔 Według badań naukowych, u 40% kobiet występuje wzajemna zależność między łysieniem a nadmiarem androgenów. U niektórych kobiet z AGA androgeny mogą być w normie, co tłumaczy się genetyczną wrażliwością receptorów mieszków włosowych na ich działanie. Ponadto w niektórych przypadkach u kobiet z genetyczną predyspozycją aktywność enzymu 5-alfa-reduktazy może być podwyższona pod stymulującym wpływem wysokiego poziomu insuliny. Stres również zwiększa produkcję androgenów przez nadnercza.
✔️ Objawy nadmiaru androgenów:
- Zwiększony wzrost włosów na twarzy i ciele (hirsutyzm)
- Trądzik na twarzy i w obszarze pleców
- Zaburzenia cyklu miesiączkowego
- Brak owulacji, bezpłodność
- Zmiana libido
- Pogrubienie głosu, agresywność w zachowaniu
- Wzrost masy mięśniowej
- Zmniejszenie piersi.
❗ W celu ustalenia faktu nadmiaru androgenów (hiperandrogenizm) konieczna jest wizyta u ginekologa i wykonanie badania krwi w 2-4 dniu cyklu: testosteronu całkowitego i wolnego, DHT, androstendionu, siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA-S), kortyzolu, estradiolu i inne hormony, które zaleci lekarz. Więcej szczegółów – sekcja „Badania”.
🚩 Ważne! Jeśli trycholog bez zlecenia kompleksowych badań, analiz i konsultacji z innymi specjalistami w celu ustalenia chorób wewnętrznych organizmu stawia diagnozę AGA — jest to nieprawidłowe i należy to poddać w wątpliwość! Aby postawić diagnozę AGA, muszą istnieć istotne powody oparte na dokładnym badaniu. Najbardziej typowe dla kobiet w wieku rozrodczym wypadanie włosów jest związane nie z AGA, lecz z łysieniem rozlanym, spowodowanym stresem, niedoborem żelaza lub anemią, niuansami okresu poporodowego, niedoborem witamin, chorobami wewnętrznymi organizmu, dietami, infekcjami itd. Diagnoza AGA jest psychologicznie obciążająca dla każdej kobiety i należy dokładnie zbadać prawdziwe przyczyny utraty włosów.
‼️ Fototrichogram odpowie na pytanie o rodzaj łysienia, stopień atrofii mieszków włosowych oraz skuteczność leczenia.
❓ CZY AGA JEST ULECZALNA
Prawdziwe kobiece AGA to wolno postępująca, dziedziczna choroba, a medycyna nie nauczyła się jeszcze korygować genów wpływających na łysienie. Jednak spowolnienie rozwoju AGA jest możliwe, zwłaszcza na początkowym etapie, gdy proces nie jest jeszcze bardzo zaawansowany.
INSTRUKCJA KROK PO KROKU - sekcja „Co robić w przypadku wypadania”.
Nie popełniaj błędów - sekcja „Błędy w wypadaniu”.
👉 Opracowano specjalne etapowe SCHEMATY leczenia włosów OD ŚRODKA w celu wyeliminowania stanów niedoborowych organizmu, stymulacji i regeneracji wzrostu włosów z uwzględnieniem najnowszych badań naukowych, skutecznych dawek i kompatybilności składników:
- Schemat 1 - Eliminacja niedoborów w organizmie.
- Schemat 2 - Regeneracja wzrostu włosów.
- Schemat 3 - Wsparcie stabilnego wzrostu włosów.
- Schemat 4 - Dodatkowe odżywianie włosów.
- Schemat 5 - Podnosimy ferrytynę, gdy żelazo nie pomaga.
- Schemat 6 - Profilaktyka pojawiania się wczesnego siwienia.
👉 Opracowano specjalne etapowe SCHEMATY leczenia włosów ZEWNĘTRZNIE w przypadku przerzedzenia rozproszonego, AGA:
- Schemat 1 - Leczenie wypadania rozproszonego, AGA, zamiennik Minoksydylu.
- Schemat 2 - Leczenie AGA, wypadania rozproszonego, zamiennik Minoksydylu.
👉 Należy stworzyć warunki do odbudowy i wzrostu włosów:
- Wyeliminować choroby wewnętrzne i nieprawidłowości, które przyspieszają rozwój AGA. Sekcje „Lekarze” i „Badania”.
- Obniżyć poziom hormonów androgenowych w przypadku ich udowodnionego nadmiaru.
- Poprawić ukrwienie mieszków włosowych: mikroigłowanie, którego skuteczność została naukowo udowodniona, masaż, maski, zabiegi fizykoterapeutyczne i inne środki. Sekcja – „Leczenie i pielęgnacja”.
- Stosować spraye/toniki, serum, maski, zawierające substancje o działaniu antyandrogenowym, stymulujące wzrost włosów. W katalogu wybrano skuteczne produkty, których składniki mają podstawy naukowe. Sekcja – „Katalog produktów”.
- Wyeliminować niedobory witamin, makro- i mikroelementów. Sekcja – „Składniki odżywcze dla włosów”.
- Prowadzić zdrowy i aktywny styl życia, uprawiać sport.
- Całkowicie zrezygnować z palenia.
- Zrezygnować lub maksymalnie ograniczyć spożycie alkoholu.
- Odżywiać się prawidłowo i jakościowo, unikać restrykcyjnych diet. Sekcja – „Jedzenie dla włosów”.
- Kontrolować poziom stresu. Sekcja – „Co robić w przypadku stresu”.
Życie z AGA – to przez całe życie walka o swoje włosy, która często kończy się sukcesem. Jesteś gotowy?
